預防醫學的盲點　談成人「水痘」感染！

「水痘」又稱「水珠」，是兒童期罹患「水痘病毒」感染的疾病，二
至五歲學齡前兒童發生率最高，潛伏期為七至十四天，臨床上出現高
燒數天，皮膚出現「水珠」樣病變，由軀幹散發至全身，經五至七天
只需給予支持療法，水珠結痂後痊癒，也就是十分「自限性」疾病。
可能發生的合併症以皮膚的次發性細菌性感染，極少部分引發腦炎、
腦膜炎及肺炎。

陽明醫院日前二位年輕小兒科住院醫師罹患水痘感染。成人感染水痘
，除了引起合併症包括：腦炎及肺炎機率較幼兒高外，其病程也十分
辛苦，需給予極昂貴的抗水痘病毒藥物。

孕婦一旦感染水痘，尤其是在產前五天、產後二天發病，新生兒由於
缺乏抗體保護，感染水痘機會大為增加，必須嚴加注意，新生兒需接
受水痘免疫球蛋白靜脈注射，及抗病毒藥物積極治療，否則會有新生
兒腦炎等嚴重後果。

根據文獻統計成人約有百分之九十具有水痘病毒之抗體，水痘本身是
一次感染終身免疫。民國八十七年起台北市政府即開始免費為一歲至
一歲三個月的台北市幼兒做水痘疫苗的接種，然而在此選擇性、地域
性的接種疫苗制度之下，可能造成感染形式的改變，可預期的是，未
來感染水痘的年齡層是否大為增加，這是值得深思的。

因此市立陽明醫院小兒科呼籲，醫療人員或準備懷孕婦女等高危險族
群，若不確定是否感染過水痘，不妨接種一劑水痘疫苗，可有效避免
水痘的發生。

建議預防接種應由中央衛生機構做整體全面的規劃與推廣，才是根本
防範之道。