文：台北榮民總醫院內科部腫瘤科主治醫師 白禮源醫師
每三個人終其一生會有一個人得到癌症，而每4個人的死亡有一人是因為癌症。其中與抽菸有關者約佔因癌症死亡人數的三分之一，佔全部死亡人數的五分之一。香菸的煙中含有4000種化學物質，包括超過60種已知的致癌物，如：acetylene、ammonia、arsenic、carbon monoxide、cyanide、formaladehyde、methanol、nitrogen oxide等。與抽菸相關之癌症的發生與抽菸的量有關係，包括一天抽的量、抽的深淺、開始抽菸的年紀、抽菸年數。整體而言，抽菸引起的癌症死亡約為非抽菸者的2倍，菸抽的多的人更高達4倍。不只是抽菸者會增加得到癌症的機會，吸二手菸的人也會增加20-30%得到肺癌的機會。
每三個人終其一生會有一個人得到癌症，而每4個人的死亡有一人是因為癌症。其中與抽菸有關者約佔因癌症死亡人數的三分之一，佔全部死亡人數的五分之一。香菸的煙中含有4000種化學物質，包括超過60種已知的致癌物，如：acetylene、ammonia、arsenic、carbon monoxide、cyanide、formaladehyde、methanol、nitrogen oxide等。與抽菸相關之癌症的發生與抽菸的量有關係，包括一天抽的量、抽的深淺、開始抽菸的年紀、抽菸年數。整體而言，抽菸引起的癌症死亡約為非抽菸者的2倍，菸抽的多的人更高達4倍。不只是抽菸者會增加得到癌症的機會，吸二手菸的人也會增加20-30%得到肺癌的機會。
抽菸會引起的癌症包括：
一、肺癌：肺癌目前是國人十大癌症死因的第二位。與肺癌最相關的原
因就是抽菸，佔了87%肺癌死因。如果在35歲以前戒菸可減
少90%的危險性，即使在50歲以前戒菸也可大幅減低危險。
二、口腔癌和喉癌：香菸、煙斗、雪茄、嚼菸草、鼻煙（snuff）都和上
呼吸道的癌症有關。抽菸者得喉癌的危險比不抽菸
者高20到30倍。抽菸者若同時有喝酒則會大幅增加
危險。
三、膀胱癌：抽菸與一半的男性膀胱癌和三分之一的女性膀胱癌有關聯
。
四、胰臟癌：有報導指出，抽菸者比未抽菸者有高2.7倍的危險得到胰臟
癌。
五、大腸直腸癌：有某些證據顯示，抽菸和大腸直腸癌有相關。
六、子宮頸癌：目前認為和抽菸的關係明顯確定。
七、白血病：抽菸者有1.53倍的危險，以前抽菸者約有1.39倍危險性。
八、乳癌：有少數證據顯示抽菸和乳癌有相關。
九、其他與抽菸相關的癌症尚有食道癌、腎癌、胃癌和肝癌。
一、肺癌：肺癌目前是國人十大癌症死因的第二位。與肺癌最相關的原
因就是抽菸，佔了87%肺癌死因。如果在35歲以前戒菸可減
少90%的危險性，即使在50歲以前戒菸也可大幅減低危險。
二、口腔癌和喉癌：香菸、煙斗、雪茄、嚼菸草、鼻煙（snuff）都和上
呼吸道的癌症有關。抽菸者得喉癌的危險比不抽菸
者高20到30倍。抽菸者若同時有喝酒則會大幅增加
危險。
三、膀胱癌：抽菸與一半的男性膀胱癌和三分之一的女性膀胱癌有關聯
。
四、胰臟癌：有報導指出，抽菸者比未抽菸者有高2.7倍的危險得到胰臟
癌。
五、大腸直腸癌：有某些證據顯示，抽菸和大腸直腸癌有相關。
六、子宮頸癌：目前認為和抽菸的關係明顯確定。
七、白血病：抽菸者有1.53倍的危險，以前抽菸者約有1.39倍危險性。
八、乳癌：有少數證據顯示抽菸和乳癌有相關。
九、其他與抽菸相關的癌症尚有食道癌、腎癌、胃癌和肝癌。
喝酒也會增加某些癌症的發生，據估計約有2-4%的癌症和酒精有直接或間接的關係。喝酒會引起癌症的原因可能有：酒精直接作用在上皮細胞，酒精的代謝物acetaldehyde會抑制細胞修復DNA，影響分布在肝臟、肺臟、食道和腸道的P-450酵素系統，增加動情素的濃度，影響其他元素包括鐵、鋅、維他命E、維他命B、維他命A的吸收等。
與喝酒有相關的癌症包括：
一、上消化道癌症：喝酒者罹患口腔癌的機率是不喝酒者的6倍。在美
國，據估計約有75%的食道癌、50%的口腔癌、咽
癌和喉癌與過量喝酒有關係。喝酒的人如果又有
抽菸，將會大幅增加危險性，有報導指出這些人
有35倍的危險發生口腔、氣管和食道癌。
二、肝癌：通常和酒精性肝硬化有關係。
三、乳癌：有些研究認為，喝酒會增加10%的危險性，可能和酒精增加
動情素的濃度有關，但是有些研究則未發現此關係。
四、大腸癌：流行病學發現有相關，但是未能明確證實。
五、其他癌症：包括胃癌、胰臟癌和肺癌，但是相關證據較薄弱。
過量的飲酒不僅增加癌症，也會增加高血壓、中風、心臟病、先天異常、胰臟炎、營養不良、骨質疏鬆、意外和暴力發生的機會。適量的飲酒，則可降低心血管疾病和中風。適量的定義為：男性每天不超過2 drink，女性不超過1 drink。〔1 drink = 2 瓶啤酒（12 oz）= 1 小杯葡萄酒（5 oz）= 1小口80度的烈酒 (1.5 oz)〕
與喝酒有相關的癌症包括：
一、上消化道癌症：喝酒者罹患口腔癌的機率是不喝酒者的6倍。在美
國，據估計約有75%的食道癌、50%的口腔癌、咽
癌和喉癌與過量喝酒有關係。喝酒的人如果又有
抽菸，將會大幅增加危險性，有報導指出這些人
有35倍的危險發生口腔、氣管和食道癌。
二、肝癌：通常和酒精性肝硬化有關係。
三、乳癌：有些研究認為，喝酒會增加10%的危險性，可能和酒精增加
動情素的濃度有關，但是有些研究則未發現此關係。
四、大腸癌：流行病學發現有相關，但是未能明確證實。
五、其他癌症：包括胃癌、胰臟癌和肺癌，但是相關證據較薄弱。
過量的飲酒不僅增加癌症，也會增加高血壓、中風、心臟病、先天異常、胰臟炎、營養不良、骨質疏鬆、意外和暴力發生的機會。適量的飲酒，則可降低心血管疾病和中風。適量的定義為：男性每天不超過2 drink，女性不超過1 drink。〔1 drink = 2 瓶啤酒（12 oz）= 1 小杯葡萄酒（5 oz）= 1小口80度的烈酒 (1.5 oz)〕
本文由【台北榮民總醫院】提供
