文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師
“帶下”有哪些意思？“帶”字在《說文解字》中注釋為“紳”，那麼“紳”又是什麼東西呢？所謂的“紳”，就是用來紮束腰部並可裝飾的織物。從“帶下”的字面上看，就是腰帶以下的意思。
“帶下”一詞最早出現於《黃帝內經》，書中說：“任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。”
“帶下”與前一句的“內結”是一樣的，是指部位而非病名。此外，與《黃帝內經》成書年代相近的《難經》，奉《黃帝內經》為圭皋，其中的《難經•二十九難》說：“任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。”也是將“帶下”理解為部位而非疾病，用了一個“內”字概括了《黃帝內經》中的“內結”與“帶下”二詞。
西漢時期，司馬遷在《史記•扁鵲倉公列傳》仲介紹扁鵲時說：“扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；過洛陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫；來人咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫；隨俗為變。”此處的“帶下醫”第一次作為“婦科醫生”的代名詞出現，從字面上來說，就是“專治腰帶以下疾病的醫生”，這是一種隱喻疾病的方法，與當今廣告中的“難言之隱，一洗了之”同出一轍。
東漢時期，開始將“帶下”一詞列入以帶下增多為主症一類疾病的範疇，如《難經》“牛角鰓”條下的“女人帶下血髓”，張仲景《金匱要略•婦人雜病脈証並治》中的“帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再現者，土瓜根散主之”即是。由於當時將“帶下”作為帶下增多一類疾病的概念不很清楚，因此另外還出現了對白帶增多疾病的不同稱呼，如《難經》中“烏賊骨”條下的“赤白經汁”與《金匱要略》“礬石丸”條中的“下白物”等等。但是，以“帶下”借代婦科疾病的習慣，仍在延續。
到了晉代，王叔和《脈經》中有“婦人帶下，九實中事，假令得鼠乳之病，劇易，當劇有期…”這裏的“帶下”，即指白帶增多的疾病。此外，書中還以“崩”或“漏”來形容白帶增多的程度，如有“白崩”、“黃崩”、“青崩”、“黑崩”、“漏白”等病名，但其中也有並非白帶而是出血的“赤崩”病名，結果使白帶增多的疾病與出血過多的疾病在概念上產生了混淆。
至隋代，巢元方在《諸病源候論》卷三十七“帶下”條中寫道：“衝任之脈，既起於胞內，陰陽過度則傷絡，故風邪乘虛而入於胞，損衝任之經，傷太陽少陰之血，致令胞絡之間穢液與血相兼連帶而下，冷則多白，熱則多赤，故名帶下。”首次用“帶下”一詞為白帶增多的疾病明確定名，同時談及帶下的病因、病機，這應是一大進步。雖然如此，但在敘述崩漏的卷三十八中，又出現了“五色崩”、“帶下三十六疾”等病名，說明“帶下”一詞在概念上還是比較含糊的。“帶下”還沒有完全轉化為白帶增多疾病的代名詞上來。
唐代，孫思邈在《千金要方》中，把以前稱為“白崩”、“白漏”、“十二瘕”等白帶增多的疾病統統歸入“赤白帶下”。條目之中，標誌著對“帶下”詞義轉化的鞏固與深化。
“帶下”有哪些意思？“帶”字在《說文解字》中注釋為“紳”，那麼“紳”又是什麼東西呢？所謂的“紳”，就是用來紮束腰部並可裝飾的織物。從“帶下”的字面上看，就是腰帶以下的意思。
“帶下”一詞最早出現於《黃帝內經》，書中說：“任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。”
“帶下”與前一句的“內結”是一樣的，是指部位而非病名。此外，與《黃帝內經》成書年代相近的《難經》，奉《黃帝內經》為圭皋，其中的《難經•二十九難》說：“任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。”也是將“帶下”理解為部位而非疾病，用了一個“內”字概括了《黃帝內經》中的“內結”與“帶下”二詞。
西漢時期，司馬遷在《史記•扁鵲倉公列傳》仲介紹扁鵲時說：“扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；過洛陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫；來人咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫；隨俗為變。”此處的“帶下醫”第一次作為“婦科醫生”的代名詞出現，從字面上來說，就是“專治腰帶以下疾病的醫生”，這是一種隱喻疾病的方法，與當今廣告中的“難言之隱，一洗了之”同出一轍。
東漢時期，開始將“帶下”一詞列入以帶下增多為主症一類疾病的範疇，如《難經》“牛角鰓”條下的“女人帶下血髓”，張仲景《金匱要略•婦人雜病脈証並治》中的“帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再現者，土瓜根散主之”即是。由於當時將“帶下”作為帶下增多一類疾病的概念不很清楚，因此另外還出現了對白帶增多疾病的不同稱呼，如《難經》中“烏賊骨”條下的“赤白經汁”與《金匱要略》“礬石丸”條中的“下白物”等等。但是，以“帶下”借代婦科疾病的習慣，仍在延續。
到了晉代，王叔和《脈經》中有“婦人帶下，九實中事，假令得鼠乳之病，劇易，當劇有期…”這裏的“帶下”，即指白帶增多的疾病。此外，書中還以“崩”或“漏”來形容白帶增多的程度，如有“白崩”、“黃崩”、“青崩”、“黑崩”、“漏白”等病名，但其中也有並非白帶而是出血的“赤崩”病名，結果使白帶增多的疾病與出血過多的疾病在概念上產生了混淆。
至隋代，巢元方在《諸病源候論》卷三十七“帶下”條中寫道：“衝任之脈，既起於胞內，陰陽過度則傷絡，故風邪乘虛而入於胞，損衝任之經，傷太陽少陰之血，致令胞絡之間穢液與血相兼連帶而下，冷則多白，熱則多赤，故名帶下。”首次用“帶下”一詞為白帶增多的疾病明確定名，同時談及帶下的病因、病機，這應是一大進步。雖然如此，但在敘述崩漏的卷三十八中，又出現了“五色崩”、“帶下三十六疾”等病名，說明“帶下”一詞在概念上還是比較含糊的。“帶下”還沒有完全轉化為白帶增多疾病的代名詞上來。
唐代，孫思邈在《千金要方》中，把以前稱為“白崩”、“白漏”、“十二瘕”等白帶增多的疾病統統歸入“赤白帶下”。條目之中，標誌著對“帶下”詞義轉化的鞏固與深化。
本文作者：鄧正梁醫師
