文�高雄醫學大學附設醫院皮膚科 柯適中醫師、陳國熏副教授
皮膚科門診中，病人最常會抱怨的症狀就是皮膚會癢。有些癢感是突然發生，有些卻已困擾病人多年。由於反覆發作，因此到門診求醫時，常問醫師：「是否和肝不好有關？」、「是否要吃麻油才會好」、「是不是吃到什麼不乾淨的東西？」等問題。門診也有病人因為貼了膏藥而在貼布處產生極度癢感的紅疹。電視廣告常流行用各種妙鼻貼來治療鼻頭粉刺，連醫護人員都會來詢問皮膚科醫師其功效，最近的新聞也可見少數消費者產生類似的過敏現象。以下就對病人的問題做一說明。
從妙鼻貼事件看接觸性皮膚炎：接觸性皮膚炎在門診相當常見，如果您的癢疹是在碰到某些物質之後不久，在接觸的範圍產生界線鮮明的紅疹，初期會癢，嚴重時可能產生水泡，甚至合併疼痛感，那麼可能皮膚科就是所謂的接觸性皮膚炎。門診較常見的是貼跌打損傷的膏藥，來路不明的化妝品，有時也可發生於戒指、塑膠，甚至自然界的花草樹林等都可能是罪魁禍首（也就是說，任何東西都可能成為過敏原）。為什麼有些人接觸到某種特定物質後特別容易過敏，然而有些人就不會，這跟個人體質有關，如果您有類似的困擾，大多可從生活中去發現您的剋星，以後盡量去避免它，才是最好的預防之道。
目前市面上的妙鼻貼曾因有民眾產生的過敏現象就是屬於一種過敏性皮膚炎中的接觸性皮膚炎。治療時給予低強度的類固醇藥膏擦拭患部即可。有時醫師會給予口服抗組織胺治療，嚴重時可以加入短期的類固醇以改善過敏引起的不適。不過有趣的是，治療過敏性皮膚炎的類固醇藥膏對少數人竟也會引起接觸性過敏，這便說明了是不是會產生接觸性過敏的確因人而異。
蕁麻疹是什麼？是不是吃錯了東西？是不是吃藥引起？為什麼我到處看醫師卻都沒有好？其實急性蕁麻疹相當常見，它也是一種過敏的表現，幾乎每個人一生中都可能會得到，因為會產生蕁麻疹的原因實在太多了；蟲咬、食物、藥物、溫度、陽光、情緒、感染、花草等均可能會引起急性蕁痲疹而導致全身極癢無比；它最大的特色是身體上的風疹塊在幾個小時內就會消失，但是由於幾天內可能會反反覆覆發作，病人常以為醫師治療無效而到處求醫，其實對大部分的病人而言，它是可以自然痊癒的。最好的預法方法就是不要再接觸到會引起您過敏的物質，比如說，有人一喝酒就會起酒疹，那最好的預防方法就是別再喝到含有酒精的東西了。若是您日常生活中有慢性過敏的體質但卻找不到原因而困擾，可以到本院接受抽血，期待能找出引起您過敏的罪魁禍首。
全身搔癢是不是身體有什麼毛病，是不是肝不好引起？這個問題在門診相當常見，而且這個問題不太容易回答，因為的確有些慢性疾病會產生全身搔癢症。由於癢的原因太多，包括慢性蕁痲疹、冬季缺脂性皮膚炎、異位性皮膚炎、全身性濕疹、類澱粉沈著、疥癬等。只有極少部分與慢性疾病有關，因此民眾不必太擔心；其中可能引起慢性搔癢症的慢性疾病以淋巴癌、尿毒症、糖尿病、膽道阻塞、寄生蟲疾病、甲狀腺疾病、嚴重缺鐵性貧血、紅血球過多症等；因此對於慢性不明原因的搔癢可以做基本檢查，包括病史、理學檢查、抽血、甲狀腺、肝、腎功能、胸部Ｘ-ray，以防止可能的潛在疾病。最近有位年僅廿八歲的女孩，因為一年多來明顯全身不尋常的搔癢，結果安排住院檢查，發現胸部Ｘ光有淋巴結腫大，頸部下有硬塊，結切片檢查竟是淋巴癌，目前安排內科治療中。因此對於不明原因的慢性搔癢，還是找醫師檢查為宜，除了對症下藥外，也可排除或儘早治療可能的潛在性疾病。
癢的確很令人困擾，它不是某些人的專利（記得有次我被病人傳染疥蟲而癢了一個月，當時每晚幾乎無法入眠），因為它形成的原因包括了所有外在及內在的因素；癢是一種身體的預警反應而不是疾病，有癢感我們才會努力去排除外在或內在因素對身體的可能威脅，因此我們應正視它的存在。大部分的癢都是可以痊癒的，即使是慢性蕁痲疹也有自然痊癒的一天；雖然某些潛在性疾病也會引起全身搔癢，但畢竟只佔少數，在目前先進的醫療技術，這些潛在因素將是無所遁形的。
皮膚科門診中，病人最常會抱怨的症狀就是皮膚會癢。有些癢感是突然發生，有些卻已困擾病人多年。由於反覆發作，因此到門診求醫時，常問醫師：「是否和肝不好有關？」、「是否要吃麻油才會好」、「是不是吃到什麼不乾淨的東西？」等問題。門診也有病人因為貼了膏藥而在貼布處產生極度癢感的紅疹。電視廣告常流行用各種妙鼻貼來治療鼻頭粉刺，連醫護人員都會來詢問皮膚科醫師其功效，最近的新聞也可見少數消費者產生類似的過敏現象。以下就對病人的問題做一說明。
從妙鼻貼事件看接觸性皮膚炎：接觸性皮膚炎在門診相當常見，如果您的癢疹是在碰到某些物質之後不久，在接觸的範圍產生界線鮮明的紅疹，初期會癢，嚴重時可能產生水泡，甚至合併疼痛感，那麼可能皮膚科就是所謂的接觸性皮膚炎。門診較常見的是貼跌打損傷的膏藥，來路不明的化妝品，有時也可發生於戒指、塑膠，甚至自然界的花草樹林等都可能是罪魁禍首（也就是說，任何東西都可能成為過敏原）。為什麼有些人接觸到某種特定物質後特別容易過敏，然而有些人就不會，這跟個人體質有關，如果您有類似的困擾，大多可從生活中去發現您的剋星，以後盡量去避免它，才是最好的預防之道。
目前市面上的妙鼻貼曾因有民眾產生的過敏現象就是屬於一種過敏性皮膚炎中的接觸性皮膚炎。治療時給予低強度的類固醇藥膏擦拭患部即可。有時醫師會給予口服抗組織胺治療，嚴重時可以加入短期的類固醇以改善過敏引起的不適。不過有趣的是，治療過敏性皮膚炎的類固醇藥膏對少數人竟也會引起接觸性過敏，這便說明了是不是會產生接觸性過敏的確因人而異。
蕁麻疹是什麼？是不是吃錯了東西？是不是吃藥引起？為什麼我到處看醫師卻都沒有好？其實急性蕁麻疹相當常見，它也是一種過敏的表現，幾乎每個人一生中都可能會得到，因為會產生蕁麻疹的原因實在太多了；蟲咬、食物、藥物、溫度、陽光、情緒、感染、花草等均可能會引起急性蕁痲疹而導致全身極癢無比；它最大的特色是身體上的風疹塊在幾個小時內就會消失，但是由於幾天內可能會反反覆覆發作，病人常以為醫師治療無效而到處求醫，其實對大部分的病人而言，它是可以自然痊癒的。最好的預法方法就是不要再接觸到會引起您過敏的物質，比如說，有人一喝酒就會起酒疹，那最好的預防方法就是別再喝到含有酒精的東西了。若是您日常生活中有慢性過敏的體質但卻找不到原因而困擾，可以到本院接受抽血，期待能找出引起您過敏的罪魁禍首。
全身搔癢是不是身體有什麼毛病，是不是肝不好引起？這個問題在門診相當常見，而且這個問題不太容易回答，因為的確有些慢性疾病會產生全身搔癢症。由於癢的原因太多，包括慢性蕁痲疹、冬季缺脂性皮膚炎、異位性皮膚炎、全身性濕疹、類澱粉沈著、疥癬等。只有極少部分與慢性疾病有關，因此民眾不必太擔心；其中可能引起慢性搔癢症的慢性疾病以淋巴癌、尿毒症、糖尿病、膽道阻塞、寄生蟲疾病、甲狀腺疾病、嚴重缺鐵性貧血、紅血球過多症等；因此對於慢性不明原因的搔癢可以做基本檢查，包括病史、理學檢查、抽血、甲狀腺、肝、腎功能、胸部Ｘ-ray，以防止可能的潛在疾病。最近有位年僅廿八歲的女孩，因為一年多來明顯全身不尋常的搔癢，結果安排住院檢查，發現胸部Ｘ光有淋巴結腫大，頸部下有硬塊，結切片檢查竟是淋巴癌，目前安排內科治療中。因此對於不明原因的慢性搔癢，還是找醫師檢查為宜，除了對症下藥外，也可排除或儘早治療可能的潛在性疾病。
癢的確很令人困擾，它不是某些人的專利（記得有次我被病人傳染疥蟲而癢了一個月，當時每晚幾乎無法入眠），因為它形成的原因包括了所有外在及內在的因素；癢是一種身體的預警反應而不是疾病，有癢感我們才會努力去排除外在或內在因素對身體的可能威脅，因此我們應正視它的存在。大部分的癢都是可以痊癒的，即使是慢性蕁痲疹也有自然痊癒的一天；雖然某些潛在性疾病也會引起全身搔癢，但畢竟只佔少數，在目前先進的醫療技術，這些潛在因素將是無所遁形的。
