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「心」的生理功能

在《黃帝內經》中描述到,「心者,君主之官也,神明出焉」君主之官是指心主血脈,供給全身營養,人體若無血液供應,則不能存活,故為君主之官;神明出焉是指心有藏神的功能,人的元神除了待在泥丸宮中,也會停留在心臟上面。所以《黃帝內經》中又提到「所以任物者為之心。」也就是說心可接受外界客觀事物並作出反應,可以有心理意識與思維活動,也是因元神常居心中才有如此功能。

心為陽臟而主通明。心位於胸中,在五行屬火,為陽中之陽,故稱為陽臟,又稱火臟。火性光明,燭照萬物。心喻為陽臟、火臟,其意義在於說明心之陽氣可推動心臟搏動,溫通全身血脈。心主通明,是指心脈以通暢為本,心神以清明為要。若心的陽氣不足,失於溫煦鼓動,可導致血液運行遲緩,瘀滯不暢,引起精神萎頓,神識恍惚;但是陰陽是相對的,若心陰不足,反而會造成精神虛性亢奮、失眠的情形。

心其華在面,是指心臟精氣的盛衰,可從面部的色澤表現出來。「有諸內,必形諸外」,由於頭面部的血脈極其豐富,全身血氣皆上注於面,故心的精氣盛衰及其生理功能正常與否,可以顯露於面部。如《靈樞•邪氣藏府病形》說:「十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅。」心氣旺盛,血脈充盈,則面部紅潤光澤;心氣不足,可見面色晃白、晦滯;心血虧虛,則見面色無華;心脈痹阻,則見面色青紫;心火亢盛,則見面色紅赤;心陽暴脫,可見面色蒼白、晦暗。

心開竅於舌,是指心之精氣盛衰及其功能常可從舌的變化得以反映。《靈樞•脈度》說:「心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。」心的功能正常,則舌體紅活榮潤,柔軟靈活,味覺靈敏,語言流利。若心有病變,可從舌上反映出來。如心火上炎,則舌紅生瘡;心血瘀阻,則舌質紫暗,或有瘀斑。

《素問•陰陽應象大論》說:「在臟為心,在志為喜。」喜樂愉悅有益於心主血脈的功能,所以《素問•舉痛論》說:「喜則氣和志達,營衛通利。」但喜樂過度則可使心神受傷,如《靈樞•本神》說:「喜樂者,神憚散而不藏。」太過喜笑不休可導致心氣不足而眩暈,而且不只喜能傷心,五志過極對心神均有損傷。

汗是五液之一,是津液通過陽氣的蒸化後,經汗腺排於體表的液體,如《素問•陰陽別論》說:「陽加於陰謂之汗。」汗液的生成與心關系十分密切。心主血脈,血液與津液同源互化,血液中的水液滲出脈外則為津液,津液出體表則為汗液,情緒緊張、激動、勞動、運動及氣候炎熱時均可見汗出現象。《素問,經脈別論》說:「驚而奪精,汗出於心。」驚恐傷心神,會導致大量汗出。汗是陽氣蒸化津液所致,汗多又可耗散心氣或心陽,大汗可致心氣、心陽暴脫而出現氣脫或亡陽的危候。

心主夏。心與夏氣相通應,是因為自然界夏以炎熱為主,在人體心為火臟而陽氣最盛,同氣相求,故夏季與心相應。從五臟來說,心為陽中之陽,屬火,故心之陽氣在夏季最旺盛。一般說來,心臟疾患,特別是心陽虛衰的患者,其病情往往在夏季緩解,其自覺症狀也有所減輕。而陽盛之體質疾病在夏季往往加重。《素問•陰陽應象大論》提到「陽勝則身熱……能冬不能夏。」所以在夏季陽虛體質的人可以好好的調養治療,因此時病體比較容易康復。


鄧正梁醫師小檔案
現任:
•正梁中醫診所院長
•KingNet國家網路醫院中醫內科駐站醫師
學歷:
•南京中醫藥大學中醫博士
•長庚大學傳統醫學研究所
•中國醫藥學院中國醫學學分班
•台北醫學院醫學系醫學士
經歷:
•財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師
•長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
•長庚紀念醫院中醫部內科系住院醫師指導
•長庚紀念醫院中醫部內科系總醫師
•台北市立陽明醫院 外科泌尿科醫師
•台北醫學院附設醫院 一般外科醫師
專長:鋼琴、醫學、語文、中西醫結合

網址:鄧正梁醫師的個人專區
本文作者:中西醫師 鄧正梁醫師

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