ㄋㄟ ㄋㄟ 大不同

餵新生兒母奶是每種動物的天性，所以上天會為每種動物的新生兒量身打造最適合的母奶，以配合每一種動物的新生兒生長發育。如小海象需要大量的脂肪抵禦寒冷的環境，所以海象的母奶會含較多的脂肪；小牛一生出來即可自行站立，牠的成熟度比人類的新生兒高很多，接下來的生長速度也較快，所以牛奶的蛋白質成分較高，提供小牛快速生長所需。

由下圖可以看到母乳的脂肪和蛋白質明顯較其他動物的奶低很多，提供能量的乳糖較多。對人類嬰兒不成熟的腎臟而言，排除動物奶水中的蛋白質所產生的額外廢物是較困難的。配方奶是動物奶、豆類、及植物油等不同的產物製造而成，雖然它所含的營養成分已做修正，對嬰兒來說不是最好的。

蛋白質

雖然所有奶均含有蛋白質，但其中的蛋白質成分細項還是有差喔！

牛奶中的蛋白質大多是酪蛋白，在嬰兒的胃裡會形成無法消化的濃乳凝塊。母乳的酪蛋白較少，且在胃中只形成軟的凝塊較易消化。

兩者所含的可溶解乳清蛋白也不一樣，母乳中多數的乳清蛋白含有抗感染蛋白質，幫助嬰兒免於感染；動物的奶中不含這種抗感染，保護嬰兒的蛋白質。

不同奶水中的乳清蛋白並不相同，母乳中含有阿發型乳蛋白(α-lactalbumin )，牛奶中為貝他型乳蛋白。此外，動物奶及配方奶中蛋白質的胺基酸比例和母乳不同，對嬰兒可能不是很理想。動物奶及配方奶中沒有胱氨酸(cystine)。

哺餵其他動物奶的嬰兒可能會對動物奶中的蛋白質產生不耐受性，可能會產生腹瀉、腹痛、皮膚疹、及其他症狀。腹瀉可能持續，而造成營養不良。

餵食動物奶或配方奶的嬰兒比吃母乳的嬰兒容易產生過敏，可能出現濕疹及氣喘。即使只是在出生後頭幾天餵食一些配方奶，嬰兒就可產生耐受不良或過敏。

母乳中的抗感染蛋白質包括乳鐵蛋白(和鐵結合，抑制需要鐵生長的細菌)，溶菌素(可直接殺菌)，及抗體(免疫球蛋白，尤其是甲型免疫球蛋白)。

其他重要的抗感染因子包括比非得因子(可促進比非得乳酸桿菌滋生，而抑制有害細菌生長，並使吃母乳嬰兒的大便有酸奶味)，母乳也含有抗病毒及抗寄生蟲因子。

脂肪酸

母乳中含有牛奶或配方奶所沒有的必須脂肪酸，這些必須脂肪酸是嬰兒腦部、眼睛、及健康的血管發育所必需的。

母乳還含有脂肪脢，可幫助消化脂肪，在配方奶中不含有這種酵素。所以，母乳中的脂肪比牛奶或配方奶的脂肪消化的更完全，更有效地利用。

維他命B

母乳中有些維他命B的量和牛奶一樣或較多，但就大多數維他命B而言，牛奶中的量高出母乳二到三倍，這些量超過嬰兒的需要。羊奶缺乏維他命B和葉酸，會造成貧血。

維他命K

維他命K-缺乏造成的出血性疾病發生在新生兒到出生12周內。所有的新生兒出生後都會接受肌肉注射維他命K，這樣的處置可以預防嬰兒因為維他命K缺乏所造成的出血性疾病，除非嬰兒本生有嚴重的吸收不良症候群、 口服抗生素或者肝功能異常。純母乳哺育仍是嬰兒最好的營養來源。

維他命D

成長的兒童缺乏維他命D會造成佝僂症 。

母親體內維他命D積存量足夠的嬰兒，如果在出生後都沒有接觸到任何陽光，在胎兒期體內積存的維他命可以維持到兩個月左右。母乳中維他命D含量甚低 (20 IU/L)，並非嬰兒維他命D的主要來源。 

維他命D積存量低的婦女(如穿著衣物幾乎覆蓋全身者，或沒有接觸到任何陽光者) 在懷孕時多補充維他命D可以確保胎兒的積存量。

處於緯度39度的嬰兒，穿著一般衣物(只有頭手露出)，一週接觸到30分到2小時的日曬，就可維持正常維他命D濃度。

膚色極深的哺乳嬰兒，或者是沒有接觸到足夠日曬的嬰兒可能需要補充口服維他命D。

鐵

牛奶中的鐵只有百分之十被吸收 ，而母乳中的鐵有百分之五十被吸收。

吃牛奶的嬰兒可能因為得不到足夠的鐵而有貧血；目前的嬰兒配方奶粉已經有添加鐵。完全哺餵母乳的嬰兒在六個月後，或是更晚一些，需要添加適當的富含鐵食物，以減少缺鐵性貧血。 

母乳中高乳糖及維他命C的含量會幫助鐵的吸收。六個月後的嬰兒，應該多補充富含鐵的食物。

不同時期的母乳

母乳中的成份不是一成不變，在一次餵食的開始到結束(前奶與後奶)，同一天的不同時間，以及隨著嬰兒的年紀，成分均有所不同。

 初乳是婦女生產後頭幾天所製造的的乳汁，黃色濃稠，奶量不多。

前奶是一次哺乳過程中剛開始製造的有點藍色的奶水。

後奶是一次哺乳過程中較後面製造的較白的奶水。

初乳比成熟的奶水含較多的蛋白質。

前奶的量很多，提供了豐富的蛋白質、乳糖、及其他營養素。因為嬰兒吃到大量的前奶，他得到所有需要的水份。在四到六個月大前，即使是熱天氣嬰兒也不需要其他的水份。

後奶含較多的脂肪，使它看起來比前奶白。脂肪提供母乳哺餵中大部分的能量，這是為什麼不讓嬰兒太快換對側乳房的重要原因。

應讓他繼續吸一側乳房，直到他得到所有他所需的奶量，如此他可以得到富含脂肪的後奶。

母親有時會擔心她們的奶水看起來太稀，母乳絕對不會太稀，重要的是讓嬰兒同時得到前奶和後奶，就可得到完整的飲食及所需要的全部水份。

第二年的母乳

頭六個月，完全哺餵母乳可以提供嬰兒所需要的全部營養及水份。

六個月之後，單靠母乳不太夠，除了母乳之外還應接受其他食物，即所謂的副食品。有少數嬰兒在四到五個月就需要副食品，副食品可以用杯子或湯匙給予，奶瓶並非必要。

然而，到兩歲及之後，母乳仍持續是嬰兒能量及高品質營養素的重要來源。出生後第二年，母乳可提供兒童多少所需的三分之一蛋白質及能量。母乳約可提供兒童所需45%的維他命A ，哺餵母乳可以避免乾眼症(維他命A缺乏)。如果母親本身沒有缺少時，母乳可提供幾乎全部所需的維他命C。

所以至少到第二年，母乳可以確保兒童得到足夠的能量及高品質營養，這些營養素可能從家庭的飲食中不易獲得。在第二年繼續哺餵母乳可以避免營養不良，尤其是營養不良的高危險群。

哺餵母乳的好處

幫助母子情感聯繫，嬰兒較少哭，母親更了解嬰兒各種行為的意義，有助兒童認知發展，減少嬰幼兒嚴重感染機率。

維護母親的健康，包含了促進子宮恢復，減少產後出血，進而減少母體因出血而造成缺鐵性貧血，減少停經前乳癌，卵巢癌，子宮內膜癌的機會。

減少需要製造配方奶所造成的環境資源消耗，所以也很環保喔！

有些母嬰健康情況是較不適合哺餵母奶的，如：

● 非常低體重兒(<1500公克)，或是出生週數小於32週。

● 低體重兒有嚴重低血糖危險性者。

● 嚴重疾病的母親，如精神疾患，休克。

● 嬰幼兒患有代謝異常疾病，如半乳糖血症。

● 嬰幼兒急性脫水。

● 母親服用哺乳時禁用之藥物。

有以上狀況時媽媽記的與醫師討論是否可以有其他替代藥物。若嬰兒情形目前不穩定，不適合哺餵時，現階段可考慮先將母乳擠出儲存起來，等到嬰兒情況穩定時便仍然有乳汁分泌可以親自哺餵。

媽媽要成功哺乳除了辛苦的媽媽努力以外，家人尤其是先生的支持也是很重要的，愉快、無壓力的心情也可以促進乳汁分泌，希望各位媽媽們能夠好好享受這個和寶寶的親密時光。