夏日流行病 當心腸病毒

每到夏天，進入腸病毒的好發期，總有許多家長聞之色變，診間經常遇到爸媽詢問：「我家寶貝是不是得了腸病毒？得了腸病毒怎麼辦？」「學校因為腸病毒停課了，想帶孩子來檢查看看？」由於多年來的教育訓練及經驗累積，學校普遍積極落實洗手、隔離、甚至主動篩檢等措施，可見大家對腸病毒的重視。

到底什麼是腸病毒呢？腸病毒是一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒71型等。臺灣全年都有感染個案，4到9月為主要流行期。腸病毒可以引起很多疾病，從無症狀的感染，到疱疹性咽峽炎、手足口病、甚至腦膜炎腦炎、心肌炎等，皆可能由不同型別的腸病毒感染而引發。

一般我們通稱的腸病毒感染，以疱疹性咽峽炎和手足口病為主，兩者的症狀很類似。泡疹性咽峽炎主要由A族克沙奇病毒引起，臨床表現為發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天；而手足口病多由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起，除了疱疹性咽峽炎也有的發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍以外，身上還會有疹子或水泡，多半散佈在四肢的手掌及腳掌、手指及腳趾,臀部等處，病程約為7至10天。

而大家最害怕的，莫過於腸病毒重症了。引起腸病毒感染併發重症的元凶主要是腸病毒71型，克沙奇病毒居次，幼童為併發重症及死亡的高危險群，需要特別留意。重症的表現多是神經系統的併發症，因此若出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，便可能是腸病毒重症，一定要立即就醫治療

在病童的照顧上，除了仔細觀察是否出現重症跡象，支持療法非常重要，由於喉部不適，可能影響進食，此時可給予病人好吞食的食物，並應避免過燙的食物，同時要注意水分的補充，可以使用電解水、消炎止痛藥物或噴劑等來幫助病童減少不適。

另外，腸病毒的傳染性極強，可經由腸胃道、呼吸道或接觸傳染，潛伏期2至10天，通常以發病後一週內傳染力最強。因此家中若有成員感染腸病毒，要確實做好隔離，尤其避免接觸孕婦、新生兒及幼童，平常多洗手，養成良好的個人衛生習慣，學齡兒童則應避免上學及出入人多擁擠的公共場所。