兒童發育免煩憂　聯合門診一次到位

國一時身高只有135公分的曾同學，曾經是同學取笑的對象，在台北慈濟醫院治療後，現在高三的他已是位170公分高的大帥哥。

台北慈濟醫院小兒部蔡立平主任表示，遺傳是影響孩子身材高矮最主要的因素，排除遺傳的原因，有些生長較為遲緩的孩子，可能是因為疾病所造成。如有身高小於第３個百分位、生長曲線隨著年齡百分比愈矮或一年生長速率低於四公分、第二性徵提早來臨（女生８歲以前乳房發育，男生９歲以前睪丸發育）或第二性徵過遲出現者（女生１３歲以後，男生１４歲以後），就必須考慮尋求專科醫師的協助。像個案曾同學國一來院檢查時，發現是生長激素缺乏，連續打了四年的生長激素後，長高35公分，成長至170公分。

很多家長都會擔心孩子發育不好、長不高，不是帶著孩子往返於中西醫門診，就是聽信來路不明的「轉骨方」，擅自抓藥來吃。為了解決父母的煩惱，並免去家長及孩子的奔波之苦，台北慈濟醫院率各院之先，自10月4日起，每個月第一、三週週六推出「兒童生長發育聯合門診」，結合小兒科、中醫師及營養專家，為孩子量身打造最適合的成長發育良方。

父母都希望孩子可以高人一等，蔡立平主任表示，醫師會透過孩子左手X光片幫助評估孩子的生長空間與潛能，看骨齡及生長板是否關閉，男孩骨齡＜16歲，女孩骨齡＜14歲較有成長機會。當第二性徵提早來臨，經評估為中樞性性早熟者，需密切追蹤骨齡、生長速率曲線及抽血檢驗性賀爾蒙濃度。

排除疾病的原因，孩子要成長茁壯，也可借助中醫的藥方，台北慈濟醫院中醫部楊淑君醫師表示，孩子尚未進入青春期之前，只要把脾胃顧好、有充足的睡眠、適當的運動即可。若孩子體重過輕、胃口不好、腸胃道的問題，中醫也有藥方可幫忙調整體質。

「孩子進入青春期，父母就開始煩惱「轉骨」的問題，坊間流傳許多轉骨藥方，服用方式各有不同。楊淑君醫師表示，轉骨藥方最佳服用時機，是孩子進入青春期，有第二性徵出現時，太早補容易有性早熟的問題，反而會影響孩子成長。轉骨方主要的功用是補脾胃及腎，腎氣足、營養吸收好，自然可促進骨骼成長。至於骨齡超前有性早熟疑慮的孩子，通常是陰虛火旺的體質，中醫也可用滋陰降火的藥方予以調理。

均衡的營養是孩子成長發育不可或缺的要素，台北慈濟醫院侯沂錚營養師指出，身材瘦小的孩子多數有食慾不振的情形，歸究其原因不外乎是胃口小、進食時間不固定或是吃太多零食導致正餐吃不下。胃口小的孩子會建議家長先從蛋白質、鈣質等重點營養素予以補充，其他營養素再視孩子進食及吸收狀況增添。進食時間不固定或是零食吃太多影響正餐食慾則是飲食習慣的問題，這些不良飲食習慣的養成多數來自於照顧者，所以必須先從導正其觀念著手。

此外，孩童常吃加工食品也會對成長發育造成影響，侯營養師表示，坊間販賣的零食、飲料、點心等加工食品，除了容易有攝取過多的糖份、油脂、鈉鹽等問題外，一般人常忽略加工製品通常都含有磷，也容易增加身體負擔。因此，建議吃食物的原形，並採用少鹽、少油、少糖的烹調原則。

若您的孩子有成長發育的問題，歡迎親赴「兒童生長發育聯合門診」，讓台北慈院醫療團隊與您一同守護孩子的成長與健康。