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淺談小兒急性扁桃腺炎

一、什麼是扁桃腺炎?

當扁桃腺受到細菌或病毒感染發炎時就稱為扁桃腺炎。

二、病因:

造成扁桃腺炎的病菌中,約70~80﹪是病毒感染;其餘少數是細菌性感染引起的,最常見的細菌感染是A群鏈球菌,且以5歲以上的大孩童較為常見。 

三、症狀:

1. 突然發高燒,有畏寒或寒顫的情形、頭痛、喉頭痛、嘔吐、厭食及倦怠之症狀。

2. 扁桃腺紅腫、咽部發紅、頸部淋巴腺腫大、吞嚥時疼痛。

3. 若為細菌性感染,可在喉部培養找出致病菌。

四、併發症:

頸部淋巴腺炎、慢性扁桃腺炎、急性中耳炎、扁桃腺周圍膿瘍、腎絲球腎炎、風濕熱。

五、治療:

若醫師懷疑有細菌感染時,會為病童做喉部分泌物的細菌培養,再依病情決定是否使用抗生素治療。

六、預後:

若致病菌只是造成扁桃腺的局部感染,感染病程過去就會康復。但是有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較複雜的病程或不好的後遺症,如:淋巴腺炎、扁桃腺周圍形成膿瘍、蜂窩性組織炎、甚至血液感染造成敗血症。

七、照護注意事項

1. 可鼓勵多喝水
2. 鼓勵多休息,避免出入公共場所
3. 請給予清淡、營養的軟質飲食
4. 若有厭食或吞嚥疼痛的的情形,應告知醫師 
5. 請注意病童的體溫變化
6. 請注意病童的精神及活動力
7. 請做好口腔清潔,必要時可用生理食鹽水漱口
本文作者:彰化基督教醫院兒科 黃雪芬衛教護理師 整理

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