臀位的寶寶最好剖腹產

美國《婦產科學期刊》在2003年11月的一項研究指出：臀位的寶寶如果經由陰道生產，併發症和死亡率會明顯增加。這項研究是統計美國加州在1991〜1999年出生，體重在2500〜3800公克的寶寶，共3,371,822位，其中臀位有100,667位（佔3﹪）。大部份臀位的寶寶是剖腹產，經由陰道生產的只有4952位（佔4.9﹪）。

研究發現，懷臀位寶寶的產婦如果嘗試陰道生產，有以下結果：（1）若是初產婦，新生兒死亡、缺氧、臂神經叢損傷、生產損傷（如骨折等）的機率分別是剖腹產的9.2倍、5.7倍、33.9倍、5.8倍；（2）自然生產過一次的孕婦，死亡率沒有增加，但併發症很多，和剖腹產比起來，缺氧、臂神經叢損傷和生產損傷分別是3.9倍、22.4倍和4.2倍；（3）隨著產次增加，併發症的發生率逐漸減少，但還是比剖腹產多；（4）併發症與死亡率和胎位正常的陰道生產比起來，明顯增加，若採取剖腹產則併發症和胎位正常的差不多。

臀位的寶寶如果要從陰道生產，當生到肚子時臍帶就會受到壓迫，因此上半身必須趕快生出來，否則就會缺氧。如果胎頭太大生不出來，可能造成胎兒死亡；如果急著把寶寶拉出來，則可能傷害到腦、脊髓、骨骼、臟器等。因此筆者建議，懷臀位寶寶的孕婦最好還是採取剖腹產。

（本文刊登在嬰兒與母親雜誌）