求子之路 不孕的夢魘

根據內政部初婚的統計，男、女初婚年齡為32、29.7歲；這與過去90年相比較男女初婚年齡，有延遲了3歲之多。站在婦產科醫師專業的想法，女性的生育年齡不能等待，隨著歲月增長，卵巢的功能會下降，卵子庫存量也會急遽減少。一般來說正常婦女卵子數量，在胚胎時期最高峰第20週約有六、七百萬顆，出生時剩下一、二百萬顆；青春期時降至四十萬顆，37歲時僅剩二萬五千顆左右，51歲剩不到一千顆。由此數據，我更堅定鼓勵適孕年齡勿蹉跎，夫妻若有不孕困擾時，應儘快尋求不孕專業的治療。

個案分享：林小姐今年32歲；結婚3年，不孕3年。因工作需長期居住大陸，計畫儘快懷孕，所以非常積極回台灣求醫。去年底在門診，我先安排先生的精液檢查（SA）、太太輸卵管攝影（HSG）、超音波檢查以及卵巢荷爾蒙檢查。精液檢查方面：數量、活動力、型態、精液量皆正。因先生工作需要先返回大陸，當下實驗室就予以冷凍精蟲保存，好處是日後人工受孕週期治療，皆可方便配合解凍使用。

輸卵管攝影檢查：兩側水腫。卵巢荷爾蒙檢查：抗穆氏管荷爾蒙(AMH)為6.0表示卵子庫存量很正常；若介於2與1間表示拉警報，而小於1則是非常難孕。濾泡刺激素(FSH)為4.43表示濾泡刺激荷爾蒙正常，小於10則表示卵巢功能還不錯。12月初月經第二天開始進入療程，配合打針、卵泡追蹤，在取卵日時取得15顆卵子，精子與卵子予以單一顯微注射方式授精，培養第二天有13顆正常受精胚胎，在第五天囊胚期時植入2顆頂級胚胎，4個囊胚玻璃化冷凍保存。

新鮮胚胎週期並未懷孕，在第二個解凍胚胎治療週期時，我們先給予口服子宮內膜增厚藥物，追蹤內膜厚度與排卵時間，計算解凍植入胚胎時間，很慶幸是11天後傳來好消息，目前胎兒已有心跳，已回大陸夫婿身邊並定期產檢中。由以上個案讓我們顛覆過去思維，其實冷凍胚胎解凍週期治療，也是有不錯的懷孕率。近幾年生殖醫學中心在冷凍卵子及冷凍胚胎技術方面，採用新式玻璃化冷凍術，較傳統慢速冷凍有較高存活率及活產率，對於要儲存卵子及收集胚胎數量者，這是一大福音，若有相關疑惑也歡迎您與我們諮詢。

亞東醫院生殖醫學中心，為國內評鑑優質生殖實驗室。目前服務項目包括：精液檢查、精蟲抗體篩檢、精蟲沖洗術、誘導排卵、超音波卵泡追蹤、卵巢賀爾蒙檢查、取卵手術、精子卵子體外受精術、單一顯微注射受精術、冷凍精子、冷凍卵子、冷凍胚胎、不孕諮詢等。我們有不孕專業治療醫師及兩位資深技術員及一位諮詢護理師，設備技術都是在最尖端，我們的服務也是客製化，歡迎與我們聯絡。