女性の沉默殺手-卵巢癌,專家傳授自我檢視方法

女性の沉默殺手-卵巢癌,專家傳授自我檢視方法 | KingNet 國家網路醫藥 | Second Opinion

報導/黃慧玫  圖片設計/Anita  諮詢專家/北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任醫師 沈彥君

42歲的廖小姐,去年年初進行健康檢查時,發現左側卵巢有一顆子宮內膜異位瘤(俗稱巧克力囊腫),大小約5公分,持續超音波和磁振造影追蹤,發現在一年內竟快速增大至7公分,廖小姐決定接受手術治療。

巧克力囊腫雖為良性疾病,但同時也是具有潛在惡性風險的腫瘤疾病,加上增長速度快,手術切除是最好的處理方式。術後經病理檢驗後,竟確認罹患卵巢癌,所幸發現得早,並無擴散現象及侵犯到鄰近的器官組織。

北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任醫師沈彥君表示,卵巢癌被稱為「婦癌中最可怕的隱形殺手」,常是來的突然、發現的太晚,據統計,約75%的患者發現罹患卵巢癌時已經是第三期以上。

因為卵巢體積小,而且位於骨盆腔深處,腫瘤在早期形成時不易被察覺,再加上初期幾乎無症狀,很容易被忽略。即便有症狀,出現肚子脹脹的、脹氣、噁心、易飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等,常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病,卻可能已發展至第三期或第四期。

卵巢癌的早期預後與中晚期的存活率有極大的落差。第一期的五年存活率可達90%;第二期已擴散至骨盆及其它器官五年存活率約70%;第三期存活率則驟降至39%;到了第四期可能已轉移到肝、肺、腹膜或骨頭,五年存活率僅餘17%。

以往卵巢癌好發於更年期後女性,但隨著晚婚、晚生或不生育的趨勢增多,都有可能增加罹患卵巢癌的風險。沈彥君提醒,不妨多多注意以下幾項危險因素,檢視自己是否已成為卵巢癌的危險族群。

1.35歲以後生子、未曾懷孕或不孕的女性:荷爾蒙及排卵因素可能增加罹患卵巢癌的風險。

2.初經來的早(12歲前)或停經較晚(55歲後)的女性:初經太早或停經太晚的族群,卵巢在一生中的活動時間較長、排卵次數較與一般人多,也會增加罹患卵巢癌的危險性。

3.家族史:家族中(母親、姐妹)有乳癌或是卵巢癌病史,罹患卵巢癌機率也會增高。一般女性罹患卵巢癌的機率約1.4%,若有家族史的族群機率則會上升到3~5%。

4.肥胖:BMI指數>30的女性,尤其是喜愛吃高油脂的族群,易造成體內脂肪過度堆積,容易誘發乳癌及卵巢癌。

5.停經後荷爾蒙補充:荷爾蒙的補充劑量及長時間的補充,雌激素過度刺激也會相對增加風險。

6.子宮內膜異位瘤患者(巧克力囊腫):子宮內膜異位症引起異位瘤的女性,發生卵巢癌的風險是一般婦女的2至3倍。

沈彥君建議,超過40歲以上的女性朋友每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查,高危險族群可提早至30歲每半年至一年安排定期檢查。

目前針對卵巢檢查常見的方法,包括骨盆腔超音波和腫瘤標記CA125檢驗。也可再加上零輻射磁振造影(MRI)檢查。MRI檢查軟組織解析度高且沒有輻射傷害,對於位處深部及複雜的骨盆腔器官構造能夠清楚呈現,在女性生殖系統的影像檢查扮演重要角色。

沈彥君呼籲,女性朋友面對卵巢癌這個擴散快速、晚期預後差的沉默殺手,唯有定期健檢安排骨盆腔影像檢查、腫瘤標記檢測及婦科追蹤,才能幫助自己及早發現及早掌握黃金治療時機。

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