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雞尾酒療法的現在及未來

雖然,愛滋病號稱世紀黑死病,但在已進入二十一世紀的今天,由於基
礎及臨床醫學的進展,愛滋病已愈來愈不被認為是絕症。其中最引人注
目的,就是雞尾酒式抗病毒混合療法 (簡稱雞尾酒療法,highly
active anti-retroviral therapy,HAART) 的問世及之後不斷的進步。

雞尾酒療法不但可大幅提升患者CD4+淋巴球數¸並可使血中病毒量降至
測不到的地步,從而增加了患者對抗伺機性感染的抵抗力,提升整體的
健康狀況,並大幅延長了患者的存活。然而,測不到病毒量並不代表病
毒已被完全清除根絕,測不到血中病毒量並不代表淋巴組織及精液中病
毒也測不到,抵抗力的提升並不代表免疫功能已完全恢復,提供強而有
力的藥物也未必就能得到良好的療效。因此,開給患者雞尾酒療法後,
務必盡量確保患者能有好的服藥順從性,鼓勵患者努力克服副作用;即
使血中病毒量已降至測不到的地步,仍得嚴格遵守安全性行為;並得繼
續服用雞尾酒療法,直到根治療法問世。

未來,就雞尾酒療法而言,如何使這複雜的混合療法變得較簡單,副作
用變得較少而讓患者願意長期服用以維持良好的療效,以及各種更強有
力抗病毒藥物的發明,是最重要的發展方向。另外,預防性或治療性疫
苗及其他免疫療法發展的初步成功,也加速了真正根治療法的問世。

本文作者:KingNet國家網路醫院駐院醫師&台大醫院愛滋病防治中心
     謝思民醫師 

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