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接種mRNA疫苗(BNT/莫德納)產生新的副作用?歐藥局:皮膚、腎臟出現新症狀!醫評估,免疫體質特殊病人要小心

中鋼員工接種莫德納疫苗後猝逝!也是屬於mRNA疫苗的BNT似乎也將來台,你應該知道打mRNA疫苗產生的副作用。
作者 醫藥記者 梁少珊

企業與宗教團體分別採購5百萬劑、總計1千5百萬劑BNT的新冠肺炎(Covid-19)病毒疫苗,規劃捐贈給政府運用,指揮中心指揮官陳時中在8/13日坦言,BNT疫苗確切來台時間與劑量還不確定,不過「進展算是順利」。

BNT疫苗受到國人期待,然而屬於mRNA疫苗的BNT和莫德納(Moderna),卻被歐洲藥品局(EMA)於近日公開表示,部分民眾接種mRNA疫苗後出現三種新症狀,包含皮膚及腎臟的新症狀,正在評估是否列為副作用反應。
BNT疫苗
1.多形性紅斑(Erythema multiforme)
2.腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
3.腎病症候群(Nephrotic syndrome)
專訪免疫科醫師林恆圭,細談mRNA疫苗的作用原理和相對應的副作用,他認為歐洲當局確實可能把這三種新症狀列為副作用,但這些症狀產生屬於罕見,還是鼓勵民眾去施打疫苗。

他說:「比起在意百萬分之幾的自體免疫疾病問題, 跟得到新冠肺炎之後造成的一些器官破壞,這樣(打疫苗)還是利大於弊。」

mRNA疫苗攻擊腎臟、皮膚?醫:屬於罕見情況

疫苗引起的都是一個免疫反應,歐洲藥品局提出,接種mRNA疫苗後三種新症狀:多形性紅斑、腎絲球腎炎、腎病症候群,林恆圭認為,這三種疾病都歸類為自體免疫性的疾病,打疫苗進去人體有可能出現類似反應,但是沒有打過疫苗的人也會罹患這些疾病。推薦閱讀:新冠肺炎疫情期間,有助於提升免疫力的營養補給 

mRNA疫苗真的有機會攻擊到比較特定的器官,像心臟、腎臟、皮膚。為什麼會有這樣的情況?
免疫系統皮膚紅斑
林恆圭透露,醫界大老推測,像心臟跟腎臟都是血流最豐富的地方,心臟把血液打到全身的器官做供應,而全身的血流都要經過腎臟,把多餘的水分跟髒東西代謝出去,打進去的mRNA疫苗,都有可能透過血流跑到器官、造成傷害。

但現在除了心肌炎之外,其它副作用症狀在監測報告的比例,林恆圭認為,還不是高到失控的地步,屬於罕見、百萬分之幾的機會。他更強調,還要跟背景值做比較,把沒有打疫苗的人,跟打疫苗的人做比較看看。 
打疫苗心肌炎

年輕男性注意心肌炎副作用

相對其它疫苗的副作用來講,mRNA疫苗包含莫德納(Moderna)/BNT,似乎打後出現心肌炎的比例較高。  

林恆圭分析,整體來說,罹患心肌炎的機會不是那麼高,可能一些特殊體質的病人比較容易得到,目前統計起來,年輕的男性比較有機會打完後,產生心肌炎的反應。推薦閱讀:打新冠(COVID-19)疫苗前可吃普拿疼(乙醯胺酚)?打完疫苗何時吃止痛藥?

而如果本身就有一些自體免疫的問題,也比較容易有這種趨勢:「本身有一些自體抗體攻擊到心肌細胞的情況下,可能就要小心,打進疫苗會不會引起原來的免疫反應變強。」林恆圭補充。

mRNA疫苗機轉作用可能直接傷害細胞(林恆圭說明) 

mRNA疫苗的作用機轉比較特殊。林恆圭解釋,一般蛋白的疫苗,就是細胞外作用,打進去的蛋白就是免疫細胞在細胞的外面產生免疫反應。
mRNA疫苗作用
可是mRNA疫苗比較特殊,它打進去之後,「那個裡面的mRNA是包覆在外面的一個脂肪結構,然後送到人體的細胞,再由人體的細胞製造出病毒的棘蛋白,最後在細胞外面讓免疫系統辨識。」所以過程中會有把那段mRNA送到人體細胞內的過程,有可能直接傷害細胞。

沒人敢說,這種新的技術,第一次在人體大規模施打的情況下,到底會不會有長遠的副作用?

林恆圭樂觀認為,不用想太多,身體的免疫能力跟修復能力,基本上沒有很差。推薦閱讀:防疫刻不容緩!專家提醒,增強抗疫力,你該做的4件事

「假設一個被新冠病毒感染的病人,那一次病毒mRNA進來的量,比打疫苗大好幾萬倍、幾十萬倍、幾百萬倍,身體都還有辦法應付。」、「打疫苗這麼小的一段,身體應付不了?不至於啦!只是少數免疫體質比較特殊的病人要小心。」

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醫師_林恆圭
林恆圭 醫師
簡介
•【現任】林慶燿小兒內科診所醫師
•【經歷】台中榮總主治醫師
•【學歷】國立陽明大學臨床醫學研究所博士班

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