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熬夜過勞小心「皮蛇」上身! 帶狀皰疹該看哪科? 得過要再打疫苗嗎?

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/每日健康 責任編輯/Andrea

熬夜過勞當心皮蛇發作  哪些人是帶狀皰疹高風險群?

習慣熬夜又過度操勞,當心免疫力受影響,引起「皮蛇」發作演變成慢性疼痛。新北市立聯合醫院神經內科鍾宜君醫師表示,曾感染過水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)的人,會有少量病毒潛藏在身體各處神經節,一旦壓力升高、免疫力下降,就有可能讓伺機的病毒活化,以帶狀皰疹的形態再度發病

皮蛇免疫力下降

鍾宜君指出,兒童時期沒有得過水痘,成人後首次感染水痘-帶狀疱疹病毒時,水痘症狀通常較為嚴重。反之,小時候感染過水痘,成年後則有潛在機會罹患帶狀皰疹。近年水痘疫苗施打普及,兒少族群感染水痘的比例降低,若擔心水痘感染,也可在醫療院所檢驗抗體,抗體不足可考慮補打疫苗。

帶狀皰疹的發作原因主要取決於免疫力,鍾宜君醫師解釋,帶狀皰疹大多發生在年紀大、免疫力不佳、重大疾病如癌症患者族群,好發年齡為50歲以上。不過,年輕人面臨壓力、睡眠不足、日夜顛倒、過度勞累等情況下,也有帶狀皰疹發作的可能。【推薦閱讀:打過水痘疫苗,未來就完全免疫?醫:年紀越大感染風險高

帶狀皰疹會長在哪些部位?  神經疼痛恐持續1-2年?

鍾宜君醫師指出,帶狀皰疹最常見發生的部位是胸部、腰部及臉部,當帶狀皰疹發生在臉部「三叉神經」第一節眼睛周圍時,有可能嚴重傷害視力,須及時用藥並介入治療。更嚴重的帶狀皰疹還可能引發腦炎、腦膜炎、脊髓炎等併發症,或是長在顏面神經附近,造成顏面神經麻痺。

「皮蛇」不但會造成皮膚症狀,也可能帶來長期的疼痛後遺症。鍾宜君醫師解釋,帶狀皰疹基本上是自限性疾病,皮膚症狀和水痘多在兩週內會逐漸緩解。然而,帶狀皰疹造成的神經疼痛,是有機會超出1-2周,甚至長達1個月到1年時間不等,影響病人的生活品質。

皮蛇免疫力下降

鍾宜君醫師指出,有些病患在水痘發生前就已感覺疼痛,幾天後水痘才開始發生。但是水痘痊癒後,疼痛感仍持續存在,尤其容易發生在免疫力差、年紀較大的患者身上。少部病人甚至需要用藥1-2年,或轉至疼痛科進行神經截斷術以緩解疼痛問題。

帶狀皰診該看哪一科治療?  哪些人要打帶狀皰疹疫苗?

帶狀皰疹在臨床上並不少見,鍾宜君醫師表示,病人可先至家醫科或皮膚科就診。由於帶狀皰疹病毒會造成神經敏感,除了疼痛感之外,也可能引起刺激感、異物施壓感等狀況。倘若神經痛控制不佳,可考慮至神經內科就診,視情況以特定藥物介入處置,當症狀緩解後再調整藥量。

皮蛇免疫力下降

鍾宜君醫師說明,只要得過水痘後體內潛藏病毒,都有可能罹患帶狀皰疹,且少數人可能會再次復發。目前建議50歲以上族群,可考慮自費施打帶狀皰疹疫苗,減少症狀發生風險及嚴重度。醫師提醒,如果考量到年紀,或有慢性疾病風險,曾經得過帶狀皰疹的病人仍可以接種疫苗,一輩子施打一次即可。

鍾宜君醫師表示,年輕族群雖然罹患帶狀皰疹不多,且得到帶狀皰疹後出現神經疼痛後遺症的機率較低,但若自覺身體狀況不佳,或是有免疫力、慢性病問題,可詢求家醫科醫師評估。更重要的是維持良好作息、規律運動,才能確保免疫力以避免病毒有機可乘。

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