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為什麼手術前需要禁食?連吃藥也不行嗎?

作者 / 張中維藥師


我們安排明天開刀,今天晚上12點後不可以進食和飲水唷!如果您曾經接受過手術,應該對於術前的禁食規定有些印象。為什麼術前需要禁食呢?口渴時能否偷喝一些水呢?


術前禁食,以避免發生吸入性肺炎

手術前需要禁食主要與麻醉有關。當我們在意識清醒時,咳嗽反射能夠幫助防止外物進入呼吸道,從而降低肺部感染的風險。然而,在全身麻醉的情況下,咳嗽反射也會受到抑制。如果此時胃中有殘留的食物或液體,它們可能逆流至呼吸道,對呼吸道或肺部造成損害,這就是所謂的「吸入性肺炎」。吸入性肺炎可能導致感染、呼吸衰竭、敗血症,甚至可能危及生命!


半身麻醉也需要禁食嗎?

有些人或許會有疑惑,為什麼接受半身麻醉的手術也需要禁食?這是因為在手術過程中,如果出現特殊情況或預期之外的原因,醫師可能需要轉為全身麻醉。如果患者在手術前沒有禁食,這樣的轉換可能會增加吸入性肺炎的風險。因此,即使預計進行半身麻醉,仍需要嚴格遵守術前禁食的規定


禁食多久才算足夠呢?

根據不同的手術類型,需要禁食的時間可能會有所不同。實際的禁食時間應根據麻醉科醫師的建議來確定。一般而言,食物進入胃中約需要6-8小時才能夠完全排空,因此大多數的術前禁食建議為8小時。不過,長達8小時不能進食和飲水的時間對一些患者可能會感到不適。根據2011年美國麻醉醫學會的指南,以下是一些建議:

  • 清澈飲料(例如白開水、無顆粒果汁、輕茶、黑咖啡、不含酒精的碳酸飲料) - 至少禁食8小時。
  • 母乳 - 至少禁食4小時。
  • 非母乳奶製品(例如嬰兒配方奶粉、羊乳、牛乳、奶茶、拿鐵等) - 至少禁食6小時。
  • 簡單的輕食(例如單純的澱粉類製品,如白土司、白饅頭、稀粥等) - 至少禁食6小時。
  • 固體食物(包括油炸、脂肪或肉類食物) - 至少禁食8小時。


然而,這些指南僅供參考,實際的禁食時間仍應根據醫師的評估,考慮手術類型和患者的消化狀況等因素來確定。

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禁食後連藥物都不能服用嗎?

對於長期使用的藥物,突然停用可能會影響患者的生理狀態。因此,大多數慢性疾病的藥物(如高血壓藥物、內分泌藥物、神經科藥物等)應按原定的劑量和時間繼續服用


然而,有些特殊藥物可能需要在手術前停用,例如糖尿病藥物抗凝血劑。在這種情況下,患者應提前告知醫師,醫師將根據手術風險和藥物性質來決定是否需要停藥。

  • 糖尿病用藥:由於術前禁食已限制了糖份的攝取,此時服用降血糖藥物可能增加低血糖發生的風險,所以一般來說禁食後就不需要再服用糖尿病用藥。
  • 抗凝血或抗血小板製劑:這類藥品可能會影響術中止血的時間,若本身有在服用這類藥品,應事先告知醫師,由醫師依手術出血風險與藥物種類來決定提前停藥的時間。

手術前禁食是為了確保手術過程的安全,患者應嚴格遵守醫師的建議,以確保手術順利進行並減少併發症發生的風險。如果患者正在服用藥物,應提前告知醫師,以確保醫師能掌握用藥狀態。


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藥師_張中維
張中維
藥師
簡介
•經歷 | 臺大醫院藥劑部院聘藥師、愛仁醫療社團法人愛仁醫院藥師、台灣年輕藥師協會理事


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