骨盆腔發炎化膿,有可能是子宮內避孕器惹得禍!

最近兩個多月,忠孝醫院婦產科連續有數個個案都是因為骨盆腔發炎合併
膿瘍而住院,其罪魁禍首就是子宮內的避孕器。有病患因放置子宮內避孕
器合併有骨盆腔膿瘍,更有病患在肚臍以上長了一個大膿包,她們都是因
為在體內裝置避孕器長達五年以上,時常覺得腰酸腹痛卻胡亂購買成藥來
吃,一直到巨痛難耐時才前往醫院就診。

子宮內避孕器是一種安全、長期的避孕,避孕效果和結紮相近,都是很好
的避孕方法。但因為銅離子在子宮腔內造成化學性的炎症反應,產生纖維
素,吞噬細胞等炎性因子,並改變子宮內膜表層細胞的形成及運動情形,
因而達到避孕的目的。

但放置子宮內避孕器會引起前列腺素的分泌,有些人可能會因此而有下腹
不適及月經量過多的情況發生,但比較麻煩的就是,有些人會有骨盆腔感
染發炎的問題。根據一項數據資料統計,因為裝置了子宮內避孕器而造成
骨盆腔發炎的機會是2-8倍,尤其是在放置的前4個月。

子宮內避孕器雖然避孕效果佳,但是若要懷孕,則恐會有子宮外孕的危險
。而且不是每個人都適合裝置子宮內避孕器,如陰道骨盆腔發炎的病患,
或是子宮太大或太小,都不適於裝置,比較適當的大小是子宮腔的內徑6-8
公分。

如果裝置子宮內避孕器又懷孕了,怎麼辦?如果避孕器有線頭留在陰道中
,就應該儘早把避孕器拿掉。若是沒有線頭的子宮內避孕器,則能要終止
懷孕或利用超音波導引下取出避孕器,一旦發現有感染跡象,要趕快就醫


總之,裝置子宮內避孕器後,若有任何的問題出現,都應該立刻請教婦產
科醫師,並進行進一步的檢查,忍耐疼痛絕對不是一種美德,相反的拖到
最後,只會引起嚴重的後果。

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