耳內長珍珠瘤 一遭人觸摸耳朵立即天旋地轉!?

耳朵也能長珍珠!?當您乍聞耳內也可長珍珠時,一定十分懷疑,但是
此“珠”非比“珠”。沙鹿光田綜合醫院近來接獲兩例中耳內長了珍珠
瘤且出現併發症的個案,開刀取出之珍珠瘤如雞蛋般大小,十分少見!
該院耳鼻喉科賴仁淙主任指出,珍珠瘤又稱膽脂瘤,由於其外形及色澤
看起來白白亮亮,有珍珠般的光澤,因此又俗稱為「珍珠瘤」。

光田綜合醫院耳鼻喉科賴仁淙主任表示,近來連續接獲二例中耳珍珠瘤
的個案,其中一例七十多歲的男子,送院時已呈現神智不清、口角歪斜
的現象,經檢查發現耳內有發炎反應,立即開刀處理後從耳內取出一雞
蛋大小般的珍珠瘤,且惡臭無比,由於形狀過大,壓迫到腦膜及顏面神
經,並引發腦膜炎,送醫時已呈現昏迷狀況,十分危急。

另一例四十多歲的男子,症狀更為奇怪,該名男子平時極為正常,但是
只要一觸摸到耳朵,立即會有天旋地轉現象產生,此怪異現象讓男子極
為困擾,至光田醫院求診後,經賴仁淙主任檢查發現男子耳內長了一個
極大的珍珠瘤,由於壓迫到負責平衡的水平半規管,因此只要耳朵稍一
有外力施壓,珍珠瘤壓迫半規管時,即產生天旋地轉的暈眩反應。

賴仁淙主任指出,珍珠瘤的形成原因,主要為耳膜之皮膚層長進中耳腔
,長時間因角質層堆積所形成的,雖然它並沒有病理上的惡性細胞在內
,但是行徑乖張,且具有破壞力,有可能鑽入腦部組織與破壞內耳迷路
及顏面神經,並依壓迫之部位常造成許多不同程度的併發症,如耳嗚、
聽力喪失、暈眩、顏面神經麻痺、甚至引起腦膜炎危及性命,因此需要
立即的處理。

賴仁淙主任表示,珍珠瘤的治療以顯微手術為主,因為聽小骨常被珍珠
瘤破壞,在切除珍珠瘤後,原病灶處即形成一凹洞,造成耳膜下塌,阻
礙聲音的傳導,造成聽力上的障礙,因此術後往往多數患者會有聽力下
降的情形。近幾年來,賴仁淙主任發展聽力重建之技術,針對珍珠瘤切
除之患者輔以「中耳上鼓室重建術」,接受過之患者在聽力上均有相當
程度的進步,成效極為良好。

賴仁淙主任表示,所謂「中耳上鼓室重建術」主要的概念是就地取材,
以耳道鄰近之軟骨來填補空腔,患者不但傷口易於照顧降低感染外,最
為重要的是填平凹槽後有助於聲音的傳動,聽力也有極大的進步,可說
是患者的一大福音。

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