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食在健康,從小建立「兒童飲食」的重要性!

我國農產品的生產量逐年增加,國人每日營養素可獲量也不斷增加,獲
得足夠的食物已非難事,但如何適當的獲得均衡營養,才是今日應注重
的主題。

根據1993年至1996年國民營養健康狀況變遷調查結果,目前蛋白質、維
生素B群等攝取量已夠,但脂質及鈉則過多,鈣及鐵營養仍需改進。研
究中發現四至十二歲兒童食用奶類的比例隨年齡增加而下降,因此,當
研究顯示四至六歲兒童的鈣質攝取量都未達RDNA時,七歲以上兒童的奶
類與鈣質攝取量更令人擔心。

三大營養素的比例不正確,是導致肥胖、慢性病盛行的主因。另一方面
肥胖症、糖尿病、心血管疾病等罹患率升高,值得大家注意並改善。

多年來,癌症一直高居國人十大死因排行榜,平均四人便有一人死於癌
症。民國89年十大死因,惡性腫瘤續居首位。

另外一項研究發現,「飲食不均衡」在癌症等慢性病死亡率的影響因素
中排名第一,就佔35%(表一)。

【表一】各式因素對癌症死亡率影響比例

影響因素     對癌症死亡率的影響比例
飲食不均衡    35%
吸菸       30%
感染       10%
不安全的性行為  7%
職業       4%
酗酒       3%
環境物理性因素  3%
污染       2%
藥品與醫療行為  1%
食品添加物    <1%
工業產品     <1%


兒童營養不良(包含生長低下及肥胖)均可導致免疫力下降,這些飲食
不均衡的兒童易罹患感染疾病,對其成長中器官功能更造成長期性不良
影響,而致使其成人疾病提早發生或者發生率提高(表二)。

【表二】生長不良兒童相關病變一覽表

受影響系統   症狀表現及疾病
短期性
1免疫系統   免疫下降、吞噬細胞能力變弱、感染機率升高
2生長     生長低下
3內分泌系統  各相關分泌腺體分泌異常
4心智能力   異常低下(學習力差、弱智)
5行為發展   異常(退縮性行為或暴力傾向)
長期性
1骨骼系統   骨骼疏鬆症
2心血管系統  高血壓、心臟病
3胰臟     糖尿病
4心理疾病   人際互動差、社會適應能力低下


兒童飲食不均衡與疾病,肥胖兒童容易發生的病症可分三大類─內分泌
病變、非內分泌病變,及心理疾病..等(表三)。而肥胖兒童與成人肥
胖具有正相關預測性。

生長不良兒童容易發生之疾病則有慢性病(如高血壓)、骨質疏鬆症及
感染機率增加,另外也常見多種營養素不足。

【表三】肥胖兒童相關病變一覽表

受影響系統  症狀表現及疾病
心血管系統  高血壓、膽固醇升高、脂蛋白升高
呼吸系統   呼吸肌功能異常、呼吸協調異常、較常犯上呼吸道感染
骨骼系統   膝內翻、股骨頭滑脫、小腿骨內轉
皮膚系統   對應疹、毛囊炎、
免疫系統   細胞性免疫異常、顆粒球殺菌能力下降
內分泌系統  生長激素分泌下降、骨骼加速、較早入青春期、月經異
       常、甲狀腺分泌異常、腎上腺素分泌升高、糖尿病、自
       我形象破損異常、自卑感、憂鬱症、行為異常、過食症


兒童飲食不均衡情形十分普遍,兒科臨床醫師若仔細評估兒童生長營養
,常可由病史、家族史、身體檢查及必要實驗室檢查得知以推測可能的
營養缺乏(如乾眼症想及Vit A缺乏,牙齦出血想及Vit C缺乏),當然
更應將營養攝取作分析評估,可進一步確認所缺乏營養素而予矯正治療
,因此強調定期檢查的必要,方能在疾病尚未形成前予以防治。

臨床上發現,免疫力下降、時常生病的兒童,他們的血液生化值,都會
有鐵、維生素A、維生素C、鋅及蛋白質的邊緣性缺乏狀況,而這些兒
童也都有的飲食不均衡的情形。

兒科醫師的建議與呼籲,營養教育策略之目標,應設定為「增加水果、
蔬菜及全穀類的食用量」、「減少攝取來自油脂和糖的熱量」。


食在健康,從小開始!

兒童時期是飲食習慣的建立期。現今社會,民眾之健康意識雖已大幅提
昇,但並未體會到「兒童健康」的重要性,當然會忽略建立孩子「吃飯
是自己的責任」的觀念,不僅要等到自己生病時,才真正落實健康的生
活型態,更忽略在日常生活中,自己表現的錯誤飲食習慣,已在孩子身
上逐漸成形、固著,並將影響孩子一生健康!

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