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《醫師論著》如何評估個體自身的健康狀況?

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

事實上,「預防保健」的工作應從青少年時期就要好好的扎根,而中壯
年人更應對一般性的身體評估項目,在一個初步的認知。

由「身高」及「體重」可以評估個體的肥瘦狀況,通常來說由粗略的估
算,得知男性身高減105,女性則減110,便是您的理想體重的上限,亦
即一個170公分的男性理想體重應該不要超過65公斤。

「血壓」是人體最基本的生命徵象;因此,血壓的測定對於心臟功能的
評估也是很重要的,根據1997年世界衛生組織將正常血壓的定義規定在
收縮壓130毫米汞柱以下以及舒張壓在85毫米汞柱以下。

假若己有血壓偏高的傾向(收縮壓大於140毫米汞柱以及舒張壓大於90
毫米汞柱)就需要格外的注意小心。有血壓偏高傾向的個體,在日常生
活中,千萬不能過於勞累甚至熬夜,也千萬不要從事過於刺激的運動。

在飲食方面亦不要過於暴飲暴食,不僅會增加胃腸的負擔,也會加重心
臟血管的負擔。此外,心電圖檢查以及胸部x光攝影檢查可以提供家庭
醫師對於個體心臟血管功能的評估;假若出現主動脈弓彎曲或鈣化、心
臟擴大、肺部充血其至心律不整或心肌缺氧的表徵,就必需要積極去尋
求醫生的治療,以便預防「心衰竭」或「中風」可能性的發生。

而尿液常規檢查可以偵測個體是否有尿路感染、尿潛血、尿糖、尿蛋白
等異常。血液常規檢查則可以偵測個體是否有白血球過高或過低以及貧
血的現象。糞便常規檢查亦可以篩檢出寄生虫卵或者潛血的病變。

一般血清生化檢查的主要項目包括有肝功能、腎功能及尿酸、胰臟功能
、飯前及飯後血糖、膽固醇、三酸甘油脂,由此可以篩檢出個體是否罹
患慢性肝炎、慢性腎功能不全、高脂血症、高尿酸血症(或痛風)、糖
尿病,而可以針對病症來加以治療。台灣是B型肝炎以及C型肝炎的高
盛行區,因此對於台灣地區的居民而言,B型肝炎及C型肝炎的篩檢也
是很重要的,由此可以決定個體是否需要施打B型肝炎疫苗接種。

而平常就有胃腸道不適症狀的個體,不妨能夠抽空來安排接受某些特定
的胃腸道檢查,如腹部超音波掃描以及胃鏡檢查,以期篩檢出潛伏的消
化性潰瘍(胃潰瘍或十二指腸潰瘍)、胃癌、膽結石或脂肪肝,假若有
排便習慣改變(便秘與腹瀉交替出現或者長期便秘),假若再加上食欲
不振、貧血或者體重減輕的現象,則不妨安排一次鋇劑下消化道X光攝
影檢查,以期排除胃腸道癌瘤的存在。

(本文著作權歸 譚健民醫師所有不得抄襲)

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