您有遺傳性落髮的困擾嗎？淺談男性落髮問題
許多男性到了三十歲以後就開始發現髮量漸漸的少了，前額的髮線開
始向後移，接下來的生活則被禿髮的問題所困擾，成為一個心中永遠
的痛！為了讓民眾能夠進一步了解禿髮問題，進一步知道如何預防或
治療，台北醫學院皮膚科特地舉辦了一場「男性遺傳性落髮之預防與
治療」的民眾衛教講座，由皮科主治醫師蔡秀欣擔任主講人，此外，
現場並舉辦免費的頭皮健診活動，透過專業儀器及醫師解說，讓民眾
能更深入了解問題，對抗遺傳性落髮。
何謂異常落髮？
一般而言，正常人平均每日落髮約在100∼150根左右，若每日平均落
髮超過150根則被統稱為異常落髮，最常見的落髮原因就是遺傳性落
髮，以雄性禿為代表，主要是因為遺傳而使毛囊被雄性荷爾蒙代謝物
攻擊而造成落髮，多數患者為男性，家族中若有人有雄性禿症狀，則
有極高比例的下一代亦會有雄性禿，台灣二十歲以上的男性人口中約
有三分之一的人有此遺傳體質雄性禿的困擾，且隨年齡的增加而遞增
。
一般常見的異常落髮原因可以分為三類
１遺傳性落髮：最常見的一種落髮原因，以雄性禿為代表，主要是因
為遺傳而使毛囊被雄性荷爾蒙代謝物攻擊而造成的落髮；一般而言
，只要雙親中一方親友有這種症狀出現，有極高的比例子女也會有
雄性禿。以前的雄性禿被認為是無法回復的，但現在醫藥發達，藥
品相繼研發，只要及早對症下藥，男性雄性禿也是可以治療的。
２暫時性落髮：佔求診的第二位包括俗稱〝鬼剃頭〞的圓形禿、產後
落髮、藥物或疾病引起的落髮（如甲狀腺亢進）、缺鐵性落髮及壓
力性落髮等這類的患者多半是毛髮進入休止期，一般只要等一段時
間，即使沒有治療也會自行恢復。但如是免疫引起的落髮雖屬於暫
時性落髮，但若太久沒治療也是會變成無法回復的落髮。
３不可回復的落髮：這類落髮主要是因為毛囊萎縮死亡而使毛髮無法
再生。原因包括疤痕性掉髮（如燙傷、手術等傷口），其中還是遺
傳性落髮是最主要的男性落髮的原因。根據醫師的臨床經驗，在台
灣約三個就有一個的20歲以上男性有雄性禿的困擾，且隨年齡的增
加而遞增。
何謂遺傳性落髮？
遺傳性落髮，學名：雄性禿；一般而言多半開始於25∼35歲間，主要
是來自遺傳因素，若是患者頭皮部位的５α還原特別活躍（尤其在前
額及頭頂部位），即會將男性荷爾蒙轉換成DHT（二氫睪固酮）。DHT
會直接攻擊毛囊而造成毛囊逐漸萎縮進而造成毛髮脫落。
其症狀可分為七期：各期特色如下
第一期：病人此期出現的症狀只又落髮量增加，但外觀上並不明
顯。
第二∼三期：前額髮線後退（額頭越來越高，到第三期時前額有時會
出現M字型的禿髮）
第四∼五期：除了前額髮線退後外，頭頂開始出現地中海型禿髮
第六∼七期：期額及頭頂部位禿髮區開始相連
臨床治療上來說其實及早治療，毛囊萎縮死亡比例越低。禿髮雖然不
會對人的身體健康造成不良的影響，但由於對外貌的影響，許多患者
的自信心常受到影響，如果想要有效的控制落髮問題，還是應該及早
治療，才能讓毛囊萎縮死亡的比例降到最低。
目前有哪些治療方式？
雖然有很多的偏方，但早期真正有用的治療幾乎只有假髮或是植髮兩
種選擇而已。一直到現在藥物發展越來越多，病人才有更多的選擇。
國內目前治療男性遺傳性落髮的方式大致可分三類，分別是口服藥、
外用藥及植髮等三種，民間目前有極多的偏方，但真正通過美國FDA
認證及衛生署核準的藥品只有外用的Minoxidil生髮水及口服的
Finasteride 1 mg兩種，雄性禿的問題，則非一般民間偏方所能解決
的，例如：以生薑、辣椒、粗鹽、果酸等刺激性物質來刺激毛囊生長
，雖不是百分之百無效，但效果其實非常有限，且常有因此而發炎或
是過敏的病例，其他恰巧使用偏方而有效的，通常是患者屬於可自行
恢復的「暫時性落髮」，消費者不應任意嘗試，以免花錢卻買不到效
果還得受罪。
不過若雄性禿已經到達後期時，植髮則是另一種有效的治療，植髮主
要是將自已頭皮後方兩側剩餘的毛囊取下，植入禿髮的部位，長出後
頭髮不會再掉落也可以自然生長，但未植髮部位仍可能會繼續落髮，
故醫師常建議植髮後搭配Finasteride 1 mg或5% Minoxidil生髮水，
稱為「雄性禿的雞尾酒療法」。
其他常見落髮Ｑ＆Ａ
問：落髮是不是因為頭髮太油或脂漏性皮膚炎所造成？
答：很多民眾常有這樣的誤解，其實並不是的。很多情形是因為頭髮
量較少，無法遮蔽，所以會直接看到頭皮，感覺較油膩或是髮量
少時，頭髮容易直接吸附油脂而感覺頭髮較油。事實上，頭髮太
油與落髮並沒有直接的關聯性。而脂漏性皮膚炎指頭皮、臉部或
胸部的皮膚炎，並不會造成落髮。
問：雄性禿是不是因為毛孔阻塞，頭髮長不出來所造成的？
答：這也是民眾常有的誤解。事實上，雄性禿的患者還是有毛孔存在
的（只是不一定是肉眼所見的到），造成落髮的原因，主要是因
為DHT造成毛囊萎縮而長不出毛髮，與毛孔阻塞並沒有直接的關
聯性。因此用去角質製劑來去除毛孔阻塞並不會促進頭髮生長。
問：我之前用生髮水，結果一段時間之後出現頭皮發炎，為什麼呢？
答：以外用、口服及植髮三種治療方式來分析，外用的Minoxidil生
髮水的功能為促進血液循環及刺激毛囊，在臨床上約有30％的
患者有效果，但使用上來說，由於男性患者必須使用濃度較高
的5％效果較明顯，但因濃度較高，部份患者有時會產生局部刺
激性接觸性皮膚炎的情形。
問：口服藥品的治療方式是？
答：口服藥主要機轉則是抑制5α還原，將 DHT濃度降低，減少毛囊
因DHT之影響而逐漸萎縮及掉落之情形，並促進頭髮生長。依五
年的臨床長期追蹤報告顯示，使用後90%的患者可以停止落髮，
約七成患者能夠再生新髮。
問：口服藥要吃多久才有效？
答：大致說來，在使用初期前三個月，會先發現落髮量明顯減少，
然後逐漸開始長出新的頭髮，約6∼12個月會發現長出的頭髮逐
漸變的粗黑而健康，持續服用1至2年之後，可達到最好的療效。
問：口服藥會不會有副作用？
答：口服的禿頭治療用藥目前並沒有發現嚴重的副作用，根據臨床
顯示，Finasteride 1 mg是一種安全性佳的藥品，許多人誤以
為口服藥是在抑制男性荷爾蒙，因此產生對性功能是否有影響
的質疑。其實，根據國外發表五年的大型臨床追蹤研究發現，
真正會有影響的比例僅有0-0.3%，對性功能會有副作用的比率
很低，而其中也不乏因心理障礙而造成者。
許多男性到了三十歲以後就開始發現髮量漸漸的少了，前額的髮線開
始向後移，接下來的生活則被禿髮的問題所困擾，成為一個心中永遠
的痛！為了讓民眾能夠進一步了解禿髮問題，進一步知道如何預防或
治療，台北醫學院皮膚科特地舉辦了一場「男性遺傳性落髮之預防與
治療」的民眾衛教講座，由皮科主治醫師蔡秀欣擔任主講人，此外，
現場並舉辦免費的頭皮健診活動，透過專業儀器及醫師解說，讓民眾
能更深入了解問題，對抗遺傳性落髮。
何謂異常落髮？
一般而言，正常人平均每日落髮約在100∼150根左右，若每日平均落
髮超過150根則被統稱為異常落髮，最常見的落髮原因就是遺傳性落
髮，以雄性禿為代表，主要是因為遺傳而使毛囊被雄性荷爾蒙代謝物
攻擊而造成落髮，多數患者為男性，家族中若有人有雄性禿症狀，則
有極高比例的下一代亦會有雄性禿，台灣二十歲以上的男性人口中約
有三分之一的人有此遺傳體質雄性禿的困擾，且隨年齡的增加而遞增
。
一般常見的異常落髮原因可以分為三類
１遺傳性落髮：最常見的一種落髮原因，以雄性禿為代表，主要是因
為遺傳而使毛囊被雄性荷爾蒙代謝物攻擊而造成的落髮；一般而言
，只要雙親中一方親友有這種症狀出現，有極高的比例子女也會有
雄性禿。以前的雄性禿被認為是無法回復的，但現在醫藥發達，藥
品相繼研發，只要及早對症下藥，男性雄性禿也是可以治療的。
２暫時性落髮：佔求診的第二位包括俗稱〝鬼剃頭〞的圓形禿、產後
落髮、藥物或疾病引起的落髮（如甲狀腺亢進）、缺鐵性落髮及壓
力性落髮等這類的患者多半是毛髮進入休止期，一般只要等一段時
間，即使沒有治療也會自行恢復。但如是免疫引起的落髮雖屬於暫
時性落髮，但若太久沒治療也是會變成無法回復的落髮。
３不可回復的落髮：這類落髮主要是因為毛囊萎縮死亡而使毛髮無法
再生。原因包括疤痕性掉髮（如燙傷、手術等傷口），其中還是遺
傳性落髮是最主要的男性落髮的原因。根據醫師的臨床經驗，在台
灣約三個就有一個的20歲以上男性有雄性禿的困擾，且隨年齡的增
加而遞增。
何謂遺傳性落髮？
遺傳性落髮，學名：雄性禿；一般而言多半開始於25∼35歲間，主要
是來自遺傳因素，若是患者頭皮部位的５α還原特別活躍（尤其在前
額及頭頂部位），即會將男性荷爾蒙轉換成DHT（二氫睪固酮）。DHT
會直接攻擊毛囊而造成毛囊逐漸萎縮進而造成毛髮脫落。
其症狀可分為七期：各期特色如下
第一期：病人此期出現的症狀只又落髮量增加，但外觀上並不明
顯。
第二∼三期：前額髮線後退（額頭越來越高，到第三期時前額有時會
出現M字型的禿髮）
第四∼五期：除了前額髮線退後外，頭頂開始出現地中海型禿髮
第六∼七期：期額及頭頂部位禿髮區開始相連
臨床治療上來說其實及早治療，毛囊萎縮死亡比例越低。禿髮雖然不
會對人的身體健康造成不良的影響，但由於對外貌的影響，許多患者
的自信心常受到影響，如果想要有效的控制落髮問題，還是應該及早
治療，才能讓毛囊萎縮死亡的比例降到最低。
目前有哪些治療方式？
雖然有很多的偏方，但早期真正有用的治療幾乎只有假髮或是植髮兩
種選擇而已。一直到現在藥物發展越來越多，病人才有更多的選擇。
國內目前治療男性遺傳性落髮的方式大致可分三類，分別是口服藥、
外用藥及植髮等三種，民間目前有極多的偏方，但真正通過美國FDA
認證及衛生署核準的藥品只有外用的Minoxidil生髮水及口服的
Finasteride 1 mg兩種，雄性禿的問題，則非一般民間偏方所能解決
的，例如：以生薑、辣椒、粗鹽、果酸等刺激性物質來刺激毛囊生長
，雖不是百分之百無效，但效果其實非常有限，且常有因此而發炎或
是過敏的病例，其他恰巧使用偏方而有效的，通常是患者屬於可自行
恢復的「暫時性落髮」，消費者不應任意嘗試，以免花錢卻買不到效
果還得受罪。
不過若雄性禿已經到達後期時，植髮則是另一種有效的治療，植髮主
要是將自已頭皮後方兩側剩餘的毛囊取下，植入禿髮的部位，長出後
頭髮不會再掉落也可以自然生長，但未植髮部位仍可能會繼續落髮，
故醫師常建議植髮後搭配Finasteride 1 mg或5% Minoxidil生髮水，
稱為「雄性禿的雞尾酒療法」。
其他常見落髮Ｑ＆Ａ
問：落髮是不是因為頭髮太油或脂漏性皮膚炎所造成？
答：很多民眾常有這樣的誤解，其實並不是的。很多情形是因為頭髮
量較少，無法遮蔽，所以會直接看到頭皮，感覺較油膩或是髮量
少時，頭髮容易直接吸附油脂而感覺頭髮較油。事實上，頭髮太
油與落髮並沒有直接的關聯性。而脂漏性皮膚炎指頭皮、臉部或
胸部的皮膚炎，並不會造成落髮。
問：雄性禿是不是因為毛孔阻塞，頭髮長不出來所造成的？
答：這也是民眾常有的誤解。事實上，雄性禿的患者還是有毛孔存在
的（只是不一定是肉眼所見的到），造成落髮的原因，主要是因
為DHT造成毛囊萎縮而長不出毛髮，與毛孔阻塞並沒有直接的關
聯性。因此用去角質製劑來去除毛孔阻塞並不會促進頭髮生長。
問：我之前用生髮水，結果一段時間之後出現頭皮發炎，為什麼呢？
答：以外用、口服及植髮三種治療方式來分析，外用的Minoxidil生
髮水的功能為促進血液循環及刺激毛囊，在臨床上約有30％的
患者有效果，但使用上來說，由於男性患者必須使用濃度較高
的5％效果較明顯，但因濃度較高，部份患者有時會產生局部刺
激性接觸性皮膚炎的情形。
問：口服藥品的治療方式是？
答：口服藥主要機轉則是抑制5α還原，將 DHT濃度降低，減少毛囊
因DHT之影響而逐漸萎縮及掉落之情形，並促進頭髮生長。依五
年的臨床長期追蹤報告顯示，使用後90%的患者可以停止落髮，
約七成患者能夠再生新髮。
問：口服藥要吃多久才有效？
答：大致說來，在使用初期前三個月，會先發現落髮量明顯減少，
然後逐漸開始長出新的頭髮，約6∼12個月會發現長出的頭髮逐
漸變的粗黑而健康，持續服用1至2年之後，可達到最好的療效。
問：口服藥會不會有副作用？
答：口服的禿頭治療用藥目前並沒有發現嚴重的副作用，根據臨床
顯示，Finasteride 1 mg是一種安全性佳的藥品，許多人誤以
為口服藥是在抑制男性荷爾蒙，因此產生對性功能是否有影響
的質疑。其實，根據國外發表五年的大型臨床追蹤研究發現，
真正會有影響的比例僅有0-0.3%，對性功能會有副作用的比率
很低，而其中也不乏因心理障礙而造成者。
