夏日安全

炎炎夏日，暑期將至，正是一家大小安排戶外活動、戲水弄潮的大好時光。但往往因一時疏忽，導致樂極生悲。本文就夏天最常發生之兩種意外—溺水及中暑—之急救，作一介紹。

「溺水」之急救，首要為將溺水者從水中救起。切記除非充分熟悉水上救生之技巧，不要輕易嘗試游泳過去救人。因溺水者在慌亂之情況下，可能會像八爪魚似的纏住對方，這時候別說是救人，可能連自身都難保。如果溺水者距離岸邊不遠，可用手或腳，讓溺水者抓住，再慢慢拖近岸邊。如果溺水者離岸邊稍遠，可使用隨身之軟性物品（如：衣服、毛巾、領帶、長襪等），在水中浸濕後丟向溺水者，將其拖回岸邊；或使用任何可以延伸之物品（如：竹竿、棍棒、樹枝等）遞向溺水者；或將救生圈綁上繩子後丟向溺水者供其攀附，再慢慢拉近岸邊，倘若以上方法均不能接觸到溺水者，則需要考慮用划船或攜帶救生浮具游向溺水者。當溺水者救上岸後，首先要脫掉濕冷之衣物以毛巾保暖，以防止體溫下降。一般民眾常認為需要把溺水者肚子裡的水擠出來，事實上，急救的方法為盡快施行人工呼吸及求救。若溺水者沒有生命徵象，則直接施行心肺復甦術。決定溺水者存活之關鍵在於到醫院前人工呼吸之施行，不可中途停止。

「中暑」是有生命危險之急症，需早期確認及快速降溫。先前健康、年輕的人在劇烈運動後，和在濕熱氣候下從事勞力性工作或運動時，均可產生中暑。發病時體溫上升至四十度或更高，病人會顯煩躁、頭痛，嚴重時會意識模糊、不醒人事，甚至抽筋，皮膚乾熱而紅，停止出汗，處理原則為將患者移到陰涼處，脫除身上衣物，以濕毛巾擦拭全身，幫助散熱，如果有電扇對患者搧風，效果會更好。急救後若體溫下降，精神恢復，則應無大礙，但仍應送醫治療。其他與高溫有相關之狀況有「熱衰竭」及「熱痙攣」，為體內損失水與鹽份過多，或只補充水份而未補充鹽份所引起。病人的體溫為正常或略為偏高，臉色蒼白，皮膚汗濕且冰冷，頭暈目眩、發冷，或肌肉發生痛性痙攣，處理為將患者移至陰涼處，用五百西西涼水加半茶匙的鹽，予患者補充水份。

謹希望大家渡過一個既快樂又安全的暑期。

( 衛教文章僅為諮詢參考之用， 無法取代實際的醫療行為； 身體如有不適建議來院就醫治療。)

耕莘醫院永和分院 急症加護主任 胡彼得醫師