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嬰幼兒腹瀉時 哺餵者雙手的清潔衛生更重要

文�宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師

嬰幼兒的口服脫水補充液的治療(Oral Rehydration Therapy,ORT)

嬰幼兒一旦罹患急性腹瀉時,由於其較成人容易衍生「脫水」的病症,而最為著急的莫過於就是嬰幼兒的父母了;但此時不妨在就醫前先給與口服葡萄糖電解質液治療(Oral Rehydration Therapy,ORT),或許可以即時改善嬰幼兒脫水的窘境。此口服葡萄糖電解質液(Oral Rehydration Solution,ORS)可補充罹患病兒因大量腹瀉所喪失的水份及電解質以及調整血液酸鹼度的平衡。在市面上所販賣的ORS中的成份或劑型依各廠商不同而異,有些是製成錠劑的發泡劑,有些則是現成泡製好的液體,但其主要的成份不外是氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖以及碳酸氫鈉。

口服葡萄糖電解質液治療(Oral Rehydration Therapy,ORT)的步驟及方法很簡單,只要按照藥仿的說明來泡製其所需要的溶液,並讓患兒適時多次少量的飲用。在臨床上,一般輕度脫水者每天給與50毫升�公斤體重,而中度脫水者則需要每天80∼100毫升�公斤體重。倘若患兒腹瀉已停止,則可服用稀釋過的ORS作為補充液治療,但要特別避免因大量飲用而衍生「高鈉血症」的合併症。

ORS的治療優點是不受任何病兒年齡的限制,更不需要經由靜脈注射給與,病兒也不需要住院治療;此外,對於某些有嘔吐症狀的個案,只要父母能耐心緩慢的餵給,亦可以達到治療的目的。但在臨床上,某些情況卻不適於口服葡萄糖電解質液的治療,如嬰幼兒腹瀉伴隨有因大量脫水(脫水程度大於10%者)而呈現休克甚至有心腎功能衰竭者、神志不清者、劇烈嘔吐者、嚴重腹脹者,以及腹瀉明顯持續增加者(每小時解水便約在5∼10毫升�公斤體重以上),這些患兒還是趕緊送往醫院接受靜脈點滴治療。

事實上,絕大部份的腹瀉是由於「飲食不當」和「感染」所致,因此是可以預防的。再者,哺餵者雙手的清潔衛生以及奶嘴及奶瓶的消毒乾淨更是重要的。

本文著作權歸 譚健民醫師所有

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
本文作者:譚健民醫師

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