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脂肪肝成新國病、骨鬆提早10年?台灣成人健康五大警訊一次看

作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌

結合300萬筆健檢數據與國際研究,全面解析台灣上班族肥胖、脂肪肝、自律神經失調等健康問題,揭示與全球趨勢的差異,深入探討背後的流行病學趨勢與預防醫學啟示。

根據台北美兆診所近300萬筆健檢數據的分析,台灣成人在過去十年間的肥胖率、脂肪肝盛行率、骨質疏鬆、幽門螺旋桿菌感染及自律神經失調等問題呈現上升趨勢。本文從流行病學角度,將這些數據與國際期刊的研究結果進行比較,探討台灣上班族健康問題在全球趨勢中的位置,並提出臨床與公共衛生的啟示。

肥胖與代謝異常

美兆數據顯示,2023 年台灣成人過重與肥胖率高達 74.7%,其中 30–39 歲男性肥胖率達 72%。相比之下,根據 OECD Health Statistics 2023,美國成人肥胖率約 42%(BMI ≥ 30),而日本僅約 4.5%〔1〕。這顯示台灣的肥胖率雖未達美國水平,但遠高於東亞鄰國,特別是在青壯年男性族群。進一步觀察代謝異常,美兆數據指出血脂肪異常率為 29.4%、高血壓前期為 31.8%。這與全球代謝症候群盛行率約 20–25% 的估計相近〔2〕,但台灣出現「肥胖率快速上升、代謝疾病年輕化」的現象,值得警惕。

脂肪肝:取代病毒肝炎的新國病

台灣脂肪肝盛行率已由 2015 年的 44.5% 上升至 2023 年的 52.3%。這與全球非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)平均盛行率約 25–30% 相比,顯示台灣幾乎是全球平均的 1.5–2 倍〔3〕。國際研究顯示,NAFLD 盛行率在亞洲部分地區呈快速上升趨勢,中國 2022 年的數據已突破 29%〔4〕,而台灣的盛行率遠高於此,且出現年輕化趨勢,顯示台灣人飲食結構(高糖、高脂飲食)及久坐生活型態的影響更為劇烈。

女性骨質疏鬆與荷爾蒙變化

數據指出,60 歲以上女性有逾五成骨質密度過低,70 歲以上則達三分之二。對照 WHO 報告,全球絕經後女性骨質疏鬆盛行率約 18–30%〔5〕,台灣數字顯著偏高。此外,逾四成女性有雌激素波動異常,顯示更年期相關問題在台灣來得更早、更嚴重。這與近年國際期刊報導的「更年期提前」趨勢一致〔6〕,顯示都市化與壓力可能扮演關鍵角色。

幽門螺旋桿菌與胃癌風險

美兆資料顯示,60 歲以上男性有三成以上感染幽門螺旋桿菌,女性則有較高的胃部萎縮病變風險。這與全球幽門螺旋桿菌感染率約 44%〔7〕相比,台灣屬於中高盛行地區,符合東亞「胃癌高風險地帶」的流行病學特徵。根據 IARC,幽門螺旋桿菌被列為胃癌的 I 類致癌因子〔8〕,因此台灣胃癌發生率逐年攀升,與此高度相關。

壓力型疾病與自律神經失調

台灣上班族的壓力問題也不容忽視。數據顯示,2023年交感神經異常偏低、慢性疲勞盛行率達 22.9%。這與國際上對「職場倦怠(burnout)」的研究相呼應。根據 Lancet Public Health (2021),歐洲約 20–25% 的上班族有慢性疲勞與壓力相關症狀〔9〕。台灣的比例與歐洲相當,但問題是「工時更長、壓力排解機制不足」,導致惡化風險更高。

從國際比較來看,台灣上班族的健康挑戰具有以下特徵:
  1. 肥胖與代謝症候群高於東亞平均,且快速惡化。
  2. 脂肪肝盛行率全球偏高,幾乎是國際平均的兩倍。
  3. 女性骨質疏鬆嚴重,遠高於 WHO 全球報告的水準。
  4. 幽門螺旋桿菌感染持續偏高,與胃癌風險息息相關。
  5. 壓力型疾病比例與歐洲相當,但受工時文化影響更嚴峻。
這些現象提醒我們,台灣的上班族健康問題不僅是個人選擇,而是公共衛生與職場結構的議題。建議未來研究應結合長期追蹤世代研究(cohort study)與跨國比較研究,以制定更符合台灣族群的預防醫學政策。

參考資料
  • OECD Health Statistics 2023. Obesity update.
  • Saklayen MG. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Curr Hypertens Rep. 2018;20(2):12.
  • Younossi ZM, et al. Global epidemiology of NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018;15(1):11–20.
  • Li J, Zou B, et al. Epidemiology of NAFLD in China. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7(10):913–924.
  • Kanis JA, et al. Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures. Osteoporos Int. 2021;32:1745–1756.
  • Santoro N. Perimenopause: from research to practice. J Womens Health. 2016;25(4):332–339.
  • Hooi JKY, et al. Global prevalence of H. pylori infection. Gastroenterology. 2017;153(2):420–429.
  • International Agency for Research on Cancer (IARC). Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Vol. 61. 1994.
  • Salvagioni DAJ, et al. Burnout syndrome and health outcomes: a systematic review. Lancet Public Health. 2021;6(5):e356–e365.
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