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腹腔鏡妙用廣 泌尿系統腫瘤切除 嘛ㄟ通!

八旬老翁成功完成大器官手術 癒後狀況佳

光田醫院近來發展腹腔鏡技術,成功的替一名罹患輸尿管癌的八旬老
翁切除其輸尿管及腎臟。光田醫院大甲分院泌尿科葉偉程醫師表示,
隨著腹腔鏡技術的成熟,傳統這類大器官手術,往往需在病人腰側及
肚上畫上幾個大傷口,現在透過腹腔鏡,在腹部打三個一公分左右小
洞,及另一個可讓手穿入腹腔的傷口,即可順利完成切除。

近來一名八十多歲的陳姓老翁因時常解血尿而前來求診,經檢查後發
現老翁罹患了輸尿管癌,為了遏止癌細胞的擴散,需動手術進行輸尿
管及腎臟的切除,但顧及老翁年歲已高,若依傳統的開刀方式不僅術
後的恢復時間較長,同時傷口照料上也較麻煩,因此該院泌尿科應用
腹腔鏡,成功地為患者摘除輸尿管與腎臟。由於腹腔鏡具備傷口小、
失血量少及術後恢復快的優點,現在亦可應用在較大器官的切除,提
昇患者術後品質。

葉偉程醫師表示,傳統的泌尿系統腫瘤開刀,需從腰側開一個十五至
二十公分左右的開口以摘除腎臟,再從肚子下方開個八至十公分的傷
口拿掉輸尿管,兩者皆會造成很大的傷口;尤其腰側的肌肉特別多,
術後傷口往往會帶給患者極大的疼痛感;而新式的開刀方法是藉由腹
腔鏡,先在肚下開個七公分左右小開口,再從腰側部位打三個約一公
分的小洞即可完成。

此外,相較傳統手術需要十到十四天的住院時間,採腹腔鏡開刀的患
者住院天數可縮短到三到五天左右,由於傷口小、出血量少,因此不
需注射太多止痛劑,更可降低輸血的機會,對於患者而言可謂一大福
音。

葉偉程醫師進一步表示,腹腔鏡在手術上的運用已臻成熟,許多傳統
手術的缺失,均可獲得改善,尤其針對上了年紀的病患,顧慮其身體
狀況,以往只要考慮動手術,常讓患者及家屬猶豫不決,但藉由腹腔
鏡的運用,減少術後副作用,可望大幅提昇病患的手術品質。

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