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扁桃腺結石:口腔內也會有土石流?

這個主題很有趣
因為很多年輕上班族, 尤其是女性, 常會因此(口臭)而困擾....

以下全文刊載在康健雜誌
http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?id=318&nid=4083


扁桃腺結石:口腔內也會有土石流?

30歲上班女性,無菸酒檳榔等不良嗜好,來門診的主訴是偶有的喉嚨異物感,也蠻容易喉嚨痛,單側的機會比較多,口氣也經常不佳,讓她有時候會羞於開口說話,而且這種不佳的口氣有時連她的好朋友也聞得到,讓她很困擾。她本來以為是牙周的問題,看了幾個牙醫也洗了牙但似乎改善不大,加上經常喉嚨不適,甚至偶爾會作噁吐出些小小黃黃的東西,用手指壓碎後還會有惡臭的出現,讓她很害怕是得了咽喉癌,所以來我的門診求助。

聽完了這位長相清秀但十分緊張的小姐的病史後,你是不是也有似曾相識的感覺?我反而堆滿了微笑,倒不是我嘲笑她害怕的模樣、或是譏笑她緊張過頭,我只是覺得某些媒體報導的效果真是好,讓大家清楚其實未必一定要不良嗜好才會得癌症,但這樣的年齡背景加上症狀描述讓我心中很快就已有了答案,所以才會表現出不緊張反而微笑的表情。稍後我就跟她說了我覺得最有可能的病因、即將幫她安排的檢查,這是我慣有的看診方式,一方面讓病患先有個底,可以與我一起來摸索、一步步的來找出答案,一方面也像是為自己考試,即便我已經是個醫學中心的主治醫師了。

答案終於在詳細內視鏡的檢查下揭曉,這位小姐也同步從診間的螢幕看到了內視鏡所顯現出的咽喉狀況,她說看起來喉嚨很紅,是不是扁桃腺發炎造成她長期的不適感?我開玩笑地說其實我很久沒看到完全不紅的咽喉了(總是扁桃腺發炎?這是個很有趣的話題,或許我下次再說吧!),但這不是造成她不舒服的主要原因,我指出在她扁桃腺表面有一些凹凸不平的小窩,左右都有,幸運的是剛好還看到左側深部小窩上卡了一些黃黃像石頭的東西,她不好意思的回說早餐後還沒有漱口,我解釋這與她的早餐無關,接著很技巧的抽吸出這些個像小石頭的東西,她看了這些小東西覺得有些噁心,不過她發現這個小東西的味道竟然就是她一直以來困擾的臭味,而且當“石頭”被吸出後,她頓時覺得喉嚨異物及不適感也好了很多。我跟她解釋其實一直以來都是這些“扁桃腺結石”在作祟,雖然都很小,但卻挺煩人的。她很驚訝的問我說“扁桃腺也會結石喔??“

(礙於版權問題, 文章後段有關扁桃腺結石成因與治療, 請連結至上述康健雜誌網址)

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