漂洋過海

一對長年旅居美國的夫婦突然來到診間，其中先生進來就說要我為她的老婆安排洗腎事宜…  

心想…這是受到「證嚴」法師的感召回台朝聖？還是「鄭言」我的聲名遠播，讓他們不辭千里回來體驗洗腎？不然，漂洋過海又是為了哪樁呢？  

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在診間…  

「鄭醫師你好，我是Robert啦，住美國，老厝在新竹，是朋友介紹來您這的…(恭維的話就直接跳過）…有事要請你幫幫忙！」那男子一副攀親帶故狀，似乎在表達他在這裡的人脈。  

「哪裡！哪裡！有甚麼事情請說。」 有點"勢利"的言，喔不，是有重度"視力"障礙的言，感覺到大人物大駕光臨，不敢怠慢，馬上給予最熱情的接待。  

「這位是我的老婆，不過中文不太靈光，叫她Mary就可以了，她是uremia（尿毒症）患者，在美國已經開始洗腎洗了幾個月了，昨天剛回來台灣，已有兩天沒洗腎了。」  

 原來如此，美國醫療保險當然也是有cover洗腎，如果要回台探親兼洗腎，其實也很簡單，只要是僑民身分，又有按時繳納健保費，只要符合洗腎標準及規定，以台灣的醫療效率，馬上就能提供洗腎服務了。   繼續聽聽這位Robert先生怎麼說。  

「是這樣的，原本我要帶老婆到中國換腎的，剛在廣州的醫院待了一陣子，不巧碰上國際人權組織針對中國死囚問題正在聲討浪中，因此引起中國官方重視說要檢討，以致『腎源』受限（大陸的腎臟移植的器官來源多為死刑犯「捐」出來的），醫院見時機敏感，就叫我們先回去再等候通知，又剛好在過年前夕，順便帶Mary回台探親，再等等廣州那邊的消息。」  

果然事情不是言想的那麼天真，甚麼聲名遠播，別老想往自己臉上貼金，還以為人家是專程遠渡重洋來找你。原來人家只是暫時退守台澎金馬，遲早還要反攻大陸的。

Robert說明來歷後，遞上一份Mary在美國及廣州的病歷報告給我。於是知道Robert的老婆是一位華裔美國人，好像是第一次來台灣過年。  

「是這樣子呀！好的，我來看看Mary的病歷資料...」Mary，43歲，旅居美國的華人，18年前發現為多囊腎患者，還有高血壓病史10年，最後因慢性腎衰竭於美國接受血液透析治療10個月，日前在廣州待了三週，欲安排腎臟移植。  

「Hi, Mary. I am doctor Cheng, a kidney doctor.（Nephrologist，腎臟科醫師）」  

「Nice to meet you, doctor Cheng.」Mary的中文的確不太靈光，福建話也不通，十足是個「華」皮「美」骨，英文是她跟我溝通的方式，所幸言還認得ABC幾個大字，不就那幾句「Hello！」「How are you？」…能混就混唄！  

「是多囊腎合併慢性腎衰竭，要洗腎沒問題，已經有健保身分了嗎？」言一邊跟Mary說著一口破英文，又一邊向Robert解釋這裡的醫療制度。  

「喔！這個我們回來之前，這邊的親戚說已經在辦了，沒問題。」Robert先生自豪的說。   「那請問健保卡有帶來嗎？」  

「喔！你等等，我打個電話問問」…（電話通話中）「啊…搞甚麼？證件資料還沒送，不是都有繳健保費嗎？Mary今天就要洗腎了，醫生說要有健保卡ㄟ…」Robert語氣越來越大聲，原來這位Robert先生被親戚擺道，還沒替Mary申請出健保身分，頓時覺得顏面盡失。  

我安撫他說：「這不要擔心，只要將該繳的健保費或積欠的罰金補足，健保卡很快就會下來的，但是尿毒症拖不得，今天還是可以先安排洗腎，可押金，日後再憑卡退還。但還有個問題，就是Mary並未申請『尿毒症重大傷病卡』，日後若要在台灣長期洗腎或其他治療會有問題，不過我可以幫Mary直接申請，只要再補個腎臟超音波證明是多囊腎，以及在台首次腎功能抽血報告即可。」  

看來Robert先生實在是有所不知，"台灣健保局"是從來不會刁難民眾的，即使民眾欠繳保費也有寬限期。相反的，健保局只愛找醫師麻煩（像是會質問醫師為何老把人當球踢，或者說你的績效太好，懷疑你有盜刷健保卡，不然就說你跟藥商勾結，大人呀！冤枉啊！）哈哈...總之，在台灣看病，民眾比醫師還大牌，因為民眾就醫過程感覺不爽時，就會跑去跟健保局告狀，這樣一來，醫師會被健保局請去喝咖B。  

Robert聽我這一說，心中的憂慮隨即煙消雲散，馬上又恢復原來的生氣，便開始跟我聊說他在美國開公司的事，又遞上他的名片，說他專作中國的生意，說我若到美國可以去找他。還說他們現在做生意都用skype通話（可節省不少長途電話費的網路電話），叫我也去申請一支，以後可以保持聯絡。  

真是謝了，像skype這種新玩意跟人情世故，放在心底就好，眼前先搞定他老婆的事要緊。  

※  

想想，在咱這個比鼻屎還大上幾倍的寶島，人人享有「不保證醫不死人」又無所不包的「全民健保制度」，哪怕你有雙重國籍，也不管你綠卡有沒有失效，是真心愛台灣，還只是口號愛台，也不論是住美國，或住中國，只要來到這個小島看病，而又合法擁有「中華民國（或加註台灣）」的護照身分，皆能享有健保一視同仁的待遇。

儘管這裡天天都有島民在控訴醫療殺人，可是這樣的醫療體系卻是世人稱羨的典範，因為俗又大碗，有效率、又有品質，可說是台灣驕傲，也是島民的福氣！  

對於住在這小島上的言來說，不能只當個井底之蛙，說不定哪天也要漂洋過海，出去看看別人家的生活、制度又有多好！  

（後記）  

Robert總是話多，而Mary話少，那次Mary來院洗腎後不久，也順利取得健保身分及『尿毒症重大傷病卡』。經過幾次洗腎之後，終於又回到中國順利完成換腎手術，最後返回美國休養，那期間還跟Robert通過幾次e-mail…