Q:勃起的機轉

A:

A. 動脈 -
陰莖要勃起一定需要充足的動脈血灌注,吾人可觀察陰莖勃起之初,陰莖只是膨脹,表示此時動脈血流增加。海棉體內壓力漸漸上升,當壓力再持續增加時,動脈血流因阻力增加而漸漸減少。

B. 靜脈 -
當動脈血流增加,海棉體的壓力漸升時,位於白膜上的靜脈叢被壓迫,相對地靜脈回流減少。當壓力逐漸向血壓(收縮壓)接近時,此時動脈血流減少,靜脈回流也減少。海棉體內積存一定量的血液維持其壓力。所以當有不正常的靜脈或海棉體壓不夠時,靜脈無法關閉,持續將海棉體內的血液送回體動脈,臨床上表現勃起無法持久。

C. 海棉體 -
當動脈血流增加,海棉體一定得擴張、鬆弛,才能容納增多的血液,吾人觀察陰莖勃起之初,有膨脹(管徑變粗,長度延長),就是海棉體擴張的結果。糖尿病、動脈硬化、高血脂、老化現象均會使海棉體擴張不全。其擴張不全的結果,一定血流灌入受限,二是是無法壓迫靜脈,靜脈仍然開放;陰莖無法貯血。

D. 神經及荷爾蒙的調節 -
除了夜間陰莖勃起的神經路徑目前不太清楚外,由於性的刺激經由大腦,脊髓到勃起中樞(S2-4),再由同邊神經pelvic N,Cavernous N傳到陰莖,促使動脈擴張,海棉體擴張等上述勃起的反應。至於男性荷爾蒙,只是在調節勃起的作用,及性慾刺激度,沒有男性荷爾蒙,陰莖一樣可以勃起,只是減弱了性的頻度及性趣,所以對陽萎的病人治療,不是千篇一律給予男性荷爾蒙。


資料參考:三軍總醫院泌尿外科

2006-08-24 17:35:00

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