Q:中西醫結合藥性論--副腎皮質素(Steroid hormone)的藥性

A:

文:
財團法人顏焜熒文教基金會董事
kingnet國家網路醫院藥物諮詢科藥師
E-mail: [email protected] 吳宗修博士

八綱辨證:裏、寒、虛
性味:熱、潤、降、收、鹹
歸經:心、肺、腎

中藥本草觀點:
1 運用方法: 溫補腎陽
2 適用範圍:
助正抑邪,平喘退熱。該類藥物源本於腎。能激發元氣而助正抑邪,用於邪氣過盛之寒顫高熱,實邪閉肺或肺腎失納之喘促不止等。
3 注意事項:
本品雖可溫補腎陽,但長期服用反而會抑制體內生產副腎皮質素,反需更大量的副腎皮質素,如此導致惡性循環。服用副腎皮質素其體內證型主要可成三階段:服用此藥品第三至五天會有代償性陰虛證型出現,第六至十天後會有代償性陽虛證型出現。第十天後因體內副腎皮質素極度被抑制導致陽陰兩虛證型出現。

西藥藥理觀點:
1 效能:
風濕關節炎、阿狄森氏病、皮膚炎、搔癢症、紅斑性狼瘡、痛風、氣喘。
2 藥理作用:
本品能直接作用於毛細血管,使炎症患部消炎,緩和過敏症狀,對於過敏性皮膚炎,搔癢症氣喘等有功效。
3 副作用:
輕微皮膚灼熱,乾燥,胃潰瘍,骨質疏鬆,血糖上升、皮膚毛髮增生、細菌感染。
注意事項:
腎臟疾患及高血壓、胃腸潰瘍務須特別注意。服用本品期間請充分補充蛋白質。

副腎皮質素之一藥一證: 濟生腎氣丸證
轉經證: (初)陰虛
週後證型: (後)陽虛

參考文獻:
1. Angelini C. The role of corticosteroids in muscular dystrophy: a critical appraisal.
Muscle Nerve. 2007 Oct;36(4):424-35. Review.
2. Mamiya N, Kono T, Mamiya K, Satomi M, Chisato N, Ebisawa Y. A case of neurotoxicity reduced with goshajinkigan in modified FOLFOX6 chemotherapy for advanced colon cancer. Gan To Kagaku Ryoho. 2007 Aug;34(8):1295-7. Japanese.

2008-09-03 16:29:30

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