Q:「多囊性卵巢症候群」治療有新方

A:

排卵功能異常是造成婦女不孕症相當常見的原因之一,但是否代表和「求子夢」劃上句點?醫師說,那可未必。一名年輕婦人長期必須靠著催經藥才有月經,醫生檢查出她患有「多囊性卵巢症候群」,四年內到處嘗試各種不孕症治療,卻一直無法受孕,最後在大林慈濟醫院婦產科使用卵巢電灼術後,目前已順利懷孕,婦人開心地直誇「醫師讓我的卵巢又回春了」。

這位年輕媽媽在四年前懷孕到第八週,想不到歡喜迎接第一個新生命到來,結果超音波檢查之後,卻發現是一顆沒有心跳的萎縮卵,無奈只能拿掉。由於本身的經期一、二個月才會來一次,不然就是催經才會來,讓婦人無法順利受孕,醫生證實她罹患「多囊性卵巢症候群」,為了再度懷孕,四處奔走嘗試各種不孕症治療,結果還是一場空。

大林慈濟醫院婦產科主任洪英俊說,當看到這位婦人到部落格留言時,就建議她要先解決排卵問題,才有機會懷孕,加上婦人沒有做過輸卵管的檢查,到了門診時,便安排先做腹腔鏡,同時藉由「卵巢電灼術」處理多囊性卵巢,並檢查輸卵管是否通暢。婦人到門診做腹腔鏡後,配合服用一週的口服排卵藥,三天後回診看傷口、超音波查看卵泡,發現以前都不會長大的卵泡,現在竟然已有三顆長到1.6公分,下個週期就順利成功懷孕。

洪英俊說,多囊性卵巢為一種內分泌失調疾病,特徵為男性荷爾蒙較高,有的甚至會長出像男性般濃密的腳毛,或滿臉青春痘、聲音變粗,且卵巢的小卵泡都不會長超過1公分,無法達到成熟排卵的階段,患者若不使用排卵藥,大部份都無法自行排卵。治療一般都會先使用口服排卵藥,若無效再加上降血糖藥,二者都無效時,則可考慮做卵巢電灼術,不過若是本身卵巢功能不好,或卵泡數量過少,就不適合做。

洪英俊指出,多囊性卵巢傳統手術治療,是用開腹做楔狀部份卵巢切除手術,以提高排卵機率,傷口為五至八公分。新式「腹腔鏡微創手術」,為使用針狀電燒,兩側卵巢再各做六到八的局部電燒,以破壞少部份的小卵泡,刺激卵巢自然排卵,且只有三個0.5公分小傷口,不僅復原快,也不容易發生沾粘。此外,多囊性卵巢症候群好發在青春期後及正值生育年齡的女性,同時BMI>27以上的女性,就應特別注意月經及排卵是否正常。


資料來源:佛教慈濟綜合醫院

2009-04-09 11:38:38

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