Q：久坐後，下肢為何水腫？

A：

天氣逐漸轉熱，迷你裙紛紛出籠，愛美的女性無不希望擁有一雙迷人而修長的雙腿，但在門診中常常遇到一些女性朋友抱怨：早上感覺小腿較細，穿鞋子較鬆，但到了下午或晚上，就感到小腿發脹，穿鞋子較緊，較嚴重時如果用手觸壓皮膚，會陷一個凹洞，過一會兒才會彈起來，但睡一夜，第二天早上起來腳腫就會消退。為此也曾先後做過多項檢查，均未發現異常。這種無營養性和器質性病變的水腫，醫學上叫功能性水腫，也稱良性水腫。

長時間站立、步行、或久坐辦公桌者，下肢長時間處於較低位置，因重力作用，使下肢靜脈血回流困難，血液就會在靜脈內瘀積，使血管內壓力增加，部分血液就會滲透到血管外的皮下組織間隙，從而產生水腫；此外下肢長時間處於直立狀態的體位，會引起反射性的醛固酮激素分泌增加，使腎臟排除水、鈉的功能減弱，導致水、鈉滯留，小便的次數和量就會減少，因而導致下肢水腫。偏偏這種良性水腫在夏天高溫時更明顯，這是因為溫熱的氣候，使體表血管擴張，血流增加，引起毛細血管過濾壓增加，使下肢水腫加劇。

此外肥胖者多有水腫傾向，這是因為肥胖者皮下脂肪多，散熱比較困難，往往借助于周圍血管的擴張散熱，液體便會從血管滲入到組織間隙而導致水腫；加上皮下脂肪可引起體表血管內血液瘀滯，也會造成水腫，看上去更給人一種「虛胖」的感覺。

要注意下肢水腫常常是某些疾病的重要表現之一，其中最常見的是由心臟、腎臟和肝臟等功能不良引起的水腫（如心力衰竭、腎病症候群、肝硬化、惡性腫瘤的晚期等）；此外，深部靜脈血栓、淋巴腺阻塞、營養不良或吸收不良使血中白蛋白減少等原因都會導致水腫。因此，當出現全身或局部水腫時，首先應去醫院做詳盡的檢查，排除各種疾病引起的水腫。


資料來源：台北市立中醫醫院