Q:中西醫結合藥性論—麻醉鎮痛劑 (Morphine)的藥性

A:

文:
財團法人顏焜熒文教基金會董事
kingnet國家網路醫院藥物諮詢科藥師
E-mail: [email protected] 吳宗修博士

八綱辨證:裏、寒、實
性味:熱、燥、升、散、苦
歸經:肝、心、肺

中藥本草觀點:
1 運用方法: 鎮痙止痛
2 適用範圍:
鎮痙止痛。用於諸般疼痛症。
3 注意事項:
筆者於台大緩和醫療病房中長期使用嗎啡的患者中發現皆有此症狀:咳少痰,口、鼻、咽、唇乾燥乏津,口渴,身熱已退,或身有微熱,舌紅乾,苔少,脈細數等,此為肺胃陰傷之證型。宜用滋陰清熱,滋養肺胃之陰來緩解其證。

西藥藥理觀點:
1 效能: 為鎮痛劑,尤其可減輕末期癌症病患痛苦而貢獻良多。
2 藥理作用:
本藥作用於中樞神經與平滑肌,能改變神經對痛的感受性與反應性,而達到止痛效果。給藥後分佈於全身,但在腎,肝,肺中濃度較高。
3 副作用(轉經證):
偶或產生噁心、嘔吐、便秘、暈眩、輸尿管及膽管痙攣等現象。高劑量容易導致呼吸抑制、血壓下降,昏迷。兒童、嬰兒用後易產生痙攣現象使用宜審慎。
中毒處理:立即以其拮抗劑NALOXONE注射劑400ug解毒。必要時重覆給藥。

麻醉鎮痛劑 (Morphine)之一藥一主證: 麥門冬湯證
轉經證: 肺胃陰傷
週後證型: 氣陰兩虛

參考文獻:
1. Tsung-Hsiu Wu, Tai-Yuan Chiu, Ching-Yu Chen, Ling-Ling Yang.* Herb Drug Rice Milk for Terminal Cancer Patients on Life Satisfaction Assessment. Taiwan Journal of Hospice Palliative Care 2006; 11(1): 24-33.

2009-10-05 19:21:57

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