Q：鼻咽癌

A：

鼻咽癌一般是以放射治療為主，其療效隨著分期不同而有所差異，平均一般5年存活率約50-60%，但早期(第一、二期)則有80-90%之存活率。至於為何做了放射治療後，癌症部位還在長大，此情況若是在剛做完放射治療而癌症部位還存在，則建議觀察1-2個月，因為癌症在這段時間內有可能繼續減小，但若觀察後癌症部位仍持續存在或長大，則建議做切片以確定診斷。若癌症部位還在長大的情況是在做完放射治療一段時間後(例如半年後)，則應做進一步檢查，以確定是否為復發。若是復發，有人建議使用開刀方式，但開刀後仍需加上放射線治療。或直接再施行放射線治療。

每個人的正常組織忍受性當然有異，但不幸的是我們並沒有辦法在治療前利用可靠的方法得知此差異。因此現在的治療，只能以對絕大多數人安全的劑量做為基準，來判定組織忍受性，依淋巴腺轉移程度及原發腫瘤大小而定。不過聽您的描述，我懷疑貴父親之病是否已侵犯至顱內，若是如此，預後可能更差。無法從淋巴腺的大小來判斷。癌症的治療常因期別及病人因素而不同，鼻咽癌轉移至腦內實質，常已侵犯至顱底骨額且為瀰漫性的病變，通常不易手術，且此類病患皆已施行過放射治療。