Q：探討女性不孕症

A：

★【男、女性不孕原因複雜，結合現代醫學，探討女性不孕症如下：】

一、排卵障礙：如卵巢機能不全，無排卵、排卵稀少或障礙，多見於
高齡老化、多囊性卵巢、高泌乳激素、無排卵性月經等（月經週期
為四十天、或半年、或一年以上）。治療宜補腎疏肝、化痰通經。

二、精子與卵子結合障礙：如輸卵管粘連不暢通，常見於慢性骨盆
腔炎、骨盆腔粘連，治療宜理氣、活血、散結。

三、受精卵結合障礙：
１.內分泌功能失調、排卵後黃體分泌不足、子宮內膜發育不良，
治療宜滋補肝腎、補益氣血。
２.其他如子宮內膜異位症、肌瘤、腺瘤、卵巢巧克力囊腫、習慣
性流產等，治療宜止血去瘀、軟堅消積。

★【女性不孕症，中醫辨證論治，分為六大類型】：

　　一、腎陽虛型：毓麟珠方。
　　二、腎陰虛型：益精種玉湯。
　　三、肝氣鬱滯型：開鬱種玉湯。
　　四、血瘀胞脈型：少腹逐瘀湯。
　　五、痰濕壅阻型：蒼附導痰丸。
　　六、依據人工週期療法：

　　經後期至排卵前期（經期六至十四天）
　　治宜補腎滋陰，活血化瘀，促進排卵。
　　宜【歸菟益母飲】藥膳：
　　當歸３錢、益母草３錢、菟絲子３錢、加３碗水，
　　水煎取汁２碗，當茶飲。

　　黃體期至經前期（經期十五至二十八天）
　　治宜溫陽補腎。滋養沖任，促進黃體成熟，以利受精卵著床。
　　宜【蓯蓉羊肉湯】藥膳：
　　肉蓯蓉３錢、巴戟天３錢、熟地黃３錢、３種藥物布包，
　　水煎30分後取汁，加入羊肉煮熟調味後食用。

★【針灸療法】：

　　一、耳針方面：取穴子宮、卵巢、子戶等。
　　二、體針方面：取穴關元、氣海、腎俞、三陰交、血海等。

★【女性從青春期以後，應重視自己的月經週期、經痛等問題】：

　　一、若月經異常（經常經期超過四十天以上），或從初經後，就
　　　　沒有正常月經（須靠藥物才有月經），臨床發現多囊性卵巢
　　　　者有增加趨勢，這些女性需及早治療，及早婚生子（二十五
　　　　歲左右），以免晚婚造成不孕的困擾。

　　二、結婚一年內未懷孕（每週有二次以上性交，沒有避孕），則
　　　　男性、女性皆要檢查，常發現，女性檢查正常，但男性精蟲
　　　　數量稀少、精蟲活動力弱，而造成不孕，則男性需要治療。

　　三、若有嚴重經痛、經量過多且有血塊、月經淋瀝不止等問題，
　　　　在適婚年齡（二十五歲），要及早治療。不要隨意墮胎（做
　　　　好性交安全措施─使用保險套），以免造成子宮粘黏而致不
　　　　孕。

　　四、需有適度的運動（如慢跑、大步快走），放鬆心情，減低
　　　　（內在、外在）壓力，以隨緣的心但努力的來治療。

　　五、中醫療法，配合針灸、耳針及人工週期療法，改善卵巢的品
　　　　質和子宮的環境。在不孕症的領域上，不必分中醫與西醫（
　　　　人工受孕與試管嬰兒）治療，皆會帶給不孕夫妻無限希望。

(以上文章作者：台北市立中醫醫院楊麗姝主治醫師)