許世昌 職能治療師 於 2025-02-18 18:55:44 回覆

從您描述的情況來看，這位81歲長輩的表現確實有可能是失智症（老年癡呆症）的早期症狀，特別是阿茲海默症的典型表現。但也可能與其他因素有關，例如憂鬱症、藥物影響、營養不良、甲狀腺功能異常或其他神經退化性疾病，因此需要進一步評估。

可能的失智症早期症狀

根據您的描述，這位長輩的表現符合幾項失智症早期的典型徵兆：

1. 記憶力變差，短期記憶受損（如重複問問題、忘記剛剛說過的話）。

2. 理解能力下降（無法學習新事物，對新方法無法理解）。

3. 注意力不集中（對話時難以專注）。

4. 錯誤歸因（指責別人沒說清楚）。

5. 思維僵化（只能用過去的經驗來理解事物，無法接受新觀念）。

6. 重複行為（反覆問同樣的問題、說同樣的話）。

這些特徵與阿茲海默症的早期症狀相似，尤其是短期記憶受損和學習新事物困難，是最常見的表現。

建議的評估與處理方式

1. 就醫評估
建議帶長輩到神經內科、老年醫學科或精神科，進行失智症評估，包括：

簡易智能測驗（如MMSE、MoCA）：評估記憶、語言、專注力、執行功能等。

腦部影像檢查（MRI/CT）：確認是否有腦部萎縮、腦血管病變或其他異常。

抽血檢查：排除貧血、甲狀腺異常、維生素B12缺乏等可逆性因素。

2. 觀察是否影響日常生活
如果記憶力變差已經影響到吃飯、洗澡、換衣、購物、理財等，表示可能已經進入失智症的輕中度階段，需要更多協助。

3. 改善日常生活環境

簡化資訊，減少認知負擔（用簡單的語言溝通）。

建立固定的生活作息與環境（減少混亂，提高熟悉度）。

使用提醒工具（行事曆、記事本、標籤）。

4. 刺激認知功能

讓長輩參與輕鬆的認知活動（如簡單遊戲、閱讀、音樂）。

保持適當的社交活動，減少孤立感。

如果這些症狀逐漸加重，表示可能是失智症的進展，需要進一步的治療與照顧規劃。

您可以觀察長輩的變化，並及早帶他們就醫，確認是否為失智症或其他可逆性問題。