鄭宏益 醫師 於 2009-12-11 20:45:19 回覆

腎癌檢查有腎臟超音波，一旦懷疑，最確定的方法就是腎臟的電腦斷層掃描檢查，電腦斷層掃描不僅可以確定腎臟腫瘤的大小、也可以看到腫瘤擴散的情形，是腎臟癌分期的重要工具之一。除了少數不典型的例子，大多數的病人是不需要做腫瘤的切片檢查。
然而，術後醫生告知癌細胞沒有擴散，醫生卻說要服用標靶藥物並加入他的臨床實驗。因為醫院檢驗是否有擴散是根據”根治性腎臟癌切除手術”的同時作區域性淋巴結清掃併化驗有無轉移，亦可降低局部腫瘤復發率，提高生存率。
當沒有發現淋巴結轉移（根據Robson分期，腎臟癌可分做以下四期：第一期：腫瘤局限在腎臟之內。 第二期：腫瘤侵犯到腎臟以外，但仍局限在Gerota包膜之內。 第三期：腫瘤侵犯到附近的淋巴結，同側的腎靜脈，或是下腔靜脈。 第四期：遠處轉移或是侵犯到同側腎上腺以外的器官。）你的母親有可能是在第一或第二期，即屬於初期腎癌。
若是已經轉移，才會試用免疫療法如干擾素（interferon-a）及介白素-2或標靶藥物等，可以提供更有效的治療。
而"初期腎癌"要不要作後續化療、免疫療法如干擾素（interferon-a）及介白素-2或標靶治療則見仁見智（醫界未有定論），但因為根據腎癌五年存活率統計：『第一期術後有75~80 ％存活率、第二期有60 ％存活率』、第三期有40 ％存活率、到了第四期則只剩10 ％存活率。
表示初期腎癌還是有復發機率（只是較低而已），所以要不要趕盡殺絕，以杜後患呢？所以醫師才會建議「標靶治療」，所以加入其臨床實驗，其實用意是好的，也可以享有免費治療之便，只是最終結果或副作用會如何？要再聽聽主治醫師的說明。