• 醫療口罩噴酒精消毒可以撐三天,這是真的嗎?

    2020-05-29
    有此一說: 針對武漢肺炎報導有說內層戴一般布口罩外層戴醫療口罩,內層天天洗外層每天噴酒精消毒應該可以撐三天,這是可以的嗎? --------------------------------------------------------------- KingNet醫師回答林毅敦醫師 您好,不建議"外層每天噴酒精消毒",會破壞醫療口罩的防水層,減低防疫效能! KingNet中醫師回答葉宗仁中醫師 針對武漢肺炎報導有說內層戴一般布口罩外層戴醫療口罩,內層天天洗外層每天噴酒精消毒應該可以撐三天, *這是可以的嗎? 這是不可以的 酒精〔75 %〕雖然可殺菌,但噴灑在口罩上,噴灑的用量不同難掌握,也可能使口罩因此受潮而失去部分防護、過濾功能。 祝您!順心愉快! 上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

  • 殺菌又不傷皮膚的白藥水能當乾洗手用嗎?

    2020-05-22
    有此一說: 家中親戚因家人目前打化療藥,因免疫力變低,外出時會攜帶酒精或乾洗手液使用,因武漢肺炎目前酒精和乾洗手液都不易買到,在住家附近的藥局詢問時,推薦白藥水當乾洗手液使用,說是可以殺菌也不傷皮膚,但白藥水的用途是有傷口時使用,請問白藥水真的能當乾洗手用嗎? ------------------------------------------------------------------ KingNet醫師回答林毅敦醫師 可以,但是有點殺雞用牛刀的感覺,成本也較貴,如果可以買到75%酒精最好!! KingNet中醫師回答葉宗仁中醫師 A.由您以上的述說 *請問白藥水真的能當乾洗手用嗎? 白藥水真的是能當乾洗手用 可改用軟便宜的〔次氯酸水〕 次氯酸水 作用: 次氯酸(HClO)結構和漂白水相當類似,具有能穿透無套膜病毒,讓細胞膜蛋白結構崩壞的特性,有一定抗病毒作用,在食藥署規範濃度、劑量下,可做為飲用水的殺菌劑,以及食品容器、食材洗滌用途。 祝您!順心愉快! 上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

  • COVID-19疫苗開發現曙光!國際兩大疫苗藥廠首次聯手合作開發

    2020-05-01
    整輯/KingNet國家網路醫藥編輯部 Mei 圖片設計/Anita 新冠肺炎疫情持續蔓延,各國無不加緊腳步研發疫苗。然而,世界衛生組織(WHO)新冠病毒特使納巴羅(David Nabarro)卻提出警告,從疫苗研發的角度來看,目前無法保證可以成功研發新冠疫苗,因為病毒非常不容易對付。 為了對抗這場世紀之疫,疫苗大廠「賽諾菲」和「葛蘭素史克(GSK)」宣布,雙方已簽署合作意向書,使用兩家公司的創新技術開發COVID-19佐劑型疫苗,透過專業知識和資源互補,製造和提供足夠的疫苗幫助阻止此病毒傳播。 賽諾菲執行長Paul Hudson表示,隨著世界面臨這場史無前例的全球健康危機,很明顯,沒有任何一家公司可以獨自應對。在這項合作案中,賽諾菲將提供DNA重組技術製作新型冠狀病毒棘狀蛋白(S protein)抗原。 這項技術與病毒表面的蛋白質產生了精確的基因配對,並且抗原的DNA序列已被結合到桿狀病毒表達系統的DNA中。桿狀病毒表達系統也是賽諾菲在美國被核准用於重組流感疫苗。 葛蘭素史克(GSK)執行長Emma Walmsley說,透過結合雙方的科學專業知識,技術和能力,我們相信我們可以幫助加速全球開發疫苗的努力,以盡可能保護更多人免受Covid-19侵害。 因此,GSK將貢獻其在疾病大流行期間已被證實的佐劑技術。在傳染病流行情況下,佐劑的使用特別重要,因其可以減少每劑疫苗所需的疫苗蛋白量,以生產更多的疫苗劑量,有助於保護更多的人。 結合以蛋白質為基礎的抗原與佐劑是有依據的,並已應用於當今許多使用中的疫苗。與單獨的疫苗相比,疫苗中添加佐劑來增強免疫反應,已證實可產生更強更持久的免疫力來抵抗感染,還可提升大規模生產有效疫苗的可能性。 正如賽諾菲先前宣布,重組的COVID-19候選疫苗開發得到了資金的支持,並與美國衛生與公共服務部生物醫學高級研究與發展局(BARDA)進行合作。兩家公司計劃與其他政府和全球機構討論資金問題,以全球皆能受惠為優先考量。 BARDA主任Rick A. Bright博士指出,疫苗產業領導者間的策略聯盟對盡快提供冠狀病毒疫苗至關重要。使用佐劑的重組COVID-19候選疫苗開發預期可降低疫苗劑量,為更多人提供疫苗以結束傳染疾病,甚至防止未來再次爆發。 賽諾菲和葛蘭素史克(GSK)計劃在2020年下半年啟動第一期臨床試驗,如果成功,考量上市審查機制,力爭在2021年下半年完成開發所需的工作。

  • 護眼達人來解答!防堵武漢肺炎,該配戴護目鏡嗎?

    2020-03-03
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山 2019冠狀病毒病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)持續延燒,網路盛傳「除了口罩,護目鏡恐是下波搶購物資」,使得護目鏡成為熱門關鍵字。一般人到底需不需要護目鏡?邀請護眼達人-中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山來解答。 Q1:2019冠狀病毒病(COVID-19)真的會經由眼睛感染嗎? 此說法來自於《刺胳針》(The Lancet)2020年1月24日發表的統整研究,指出中國醫生王廣發回報,自己在治療2019冠狀病毒病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)患者期間雖戴了N95口罩,卻未為眼睛配戴任何保護措施,隨後陸續出現結膜炎、發燒等症狀,並確診為武漢肺炎。因此,他認為武漢肺炎可能會透過眼角膜傳染。 而為什麼武漢肺炎會從眼睛進入感染呢?陳瑩山表示,眼部結膜位於眼瞼內,其功用是分泌黏液和淚液來潤滑眼球,平時具有防禦的功能,但卻是身體唯一裸露在外的黏膜,加上眼睛因為要觀看事物,必須經常張開,所以是病菌的重要出入口,就會有受到感染的風險。 據《香港01》報導,當年SARS期間,就有一名香港患有紅斑狼瘡的女患者在進行完眼科手術後,不到一天就出現高燒,後來證實染SARS,推測與眼睛結膜黏膜直接接觸器械,導致成為感染SARS的主因。 為何眼睛是防範新型冠狀病毒入侵的重要防線?陳瑩山進一步說明,一旦病毒沾黏在眼結膜上,就容易穿透此黏膜,進入其下的血管,因為產生局部發炎而出現充血,使眼睛出現輕微發炎,如同過敏般泛紅;病毒再隨著血液循環至全身器官組織。 他呼籲,防堵武漢肺炎、流行性感冒等傳染性疾病,除了出門戴口罩避免病從口鼻侵入外,別忘了,勤洗手、不摸眼口鼻、改戴一般眼鏡,才是預防傳染疾病的絕佳作法。 Q2:戴護目鏡真的能有效防疫嗎? 過去,大家都認為,只有透過飛沫傳染才能受到疾病感染。事實上,感染症醫學會理事長黃立民在接受媒體訪問時直言,新型冠狀病毒主要是飛沫傳染,肯定可透過黏膜被感染,其中,嘴巴、鼻子、眼睛都有可能碰觸到病毒。因此,一般感染科醫生早有認知,在進行高危險診療行為時,一定會配戴護目鏡。 陳瑩山表示,借鏡當年SARS期間醫護的基本防護配備,包含N95口罩、護目鏡、防護衣,都是醫護人員對抗武漢肺炎時的自保之道。但一般民眾則無需特別準備護目鏡,只需要勤加洗手、不亂摸東摸西、不揉眼口鼻,避免病毒有藉黏膜進入人體的機會。 他提醒,不要配戴隱形眼鏡,改使用普通眼鏡或淺色太陽眼鏡,能降低病毒進入眼結膜的機率,這是因為隱形眼鏡沾附口沫不易流出,而且隱形眼鏡也沒有保護結膜的作用。眼鏡或太陽眼鏡其效果雖不若護目鏡這般全面,但仍可收到基本防護效果。陳瑩山呼籲,別忘了,每天回家後,應該馬上用清潔液或肥皂清洗眼鏡,避免將病毒帶回家。 而為了預防結膜感染,自己看診時,會配戴眼鏡和包覆式護目鏡,進行雙層保護;使用儀器與患者近距離檢查時,會在兩者間放置透明板隔開,隔絕雙方近距離接觸,保護病人也保障醫師。

  • SARS所上的一堂課可作為2019新型冠病毒防治策略之指引--醫護人員精神及心理層面的探討

    2020-02-18
    作者/振興醫院精神醫學部主任 蘇東平 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 2019新型冠狀病毒(2019-nCOV,即武漢病毒)快速蔓延,全中國幾乎淪陷。病毒亦傳播至全球,包括台灣、日本、韓國、香港、新加坡、美國、法國、義大利、澳洲等。 至目前為止確診者高達七萬人以上,死亡病例亦達1,868例。而台灣確診人數已累計至22例,更有多人因有旅遊史或接觸史,需居家自主隔離。幸好台灣政府由2003年SARS爆發所學到之經驗,至目前為止,疫情控制得當,尚未出現社區感染。 2019年新冠病毒的爆發,產生了不僅中國,甚至全世界的焦慮潮 (Anxiety Wave)。雖然制定了種種防疫措施,來對抗2019- nCOV之散佈,然而對於病患及其健康照顧者醫護同仁之精神心理健康的照護,卻如一片沙漠。 本人願意將2003 SARS爆發時,針對醫護照顧者(Care-giver)之精神心理狀態的觀察及研究與大家分享,並期提供醫療上層在面臨此生物災難(Bio-disaster) 時之重要參考及建議必要時針對心理創傷者進行介入性之精神醫療。 SARS對醫護人員的衝擊 2003年3月,SARS侵襲台灣,導致1萬3000人遭到隔離、356人受到感染,其中73人死亡。當時台灣民眾聞之色變,經過各界的努力之後,疫情才在7月初獲得控制。 受到SARS疫病影響最大的首推醫療護理人員,他們除了身體上可能受到感染的威脅之外,在心理精神層面也會出現災難後經常見到的精神疾病,包括創傷後壓力症候群(PTSD)、重度憂鬱症、恐慌、害怕以及失眠症。 我們以某醫院的醫護人員為研究對象,將接觸SARS的程度定義為不同劑量,以劑量效應(Dose-Response)的方式來探討其身心問題,劑量最低的是被隔離的醫護人員,中度劑量的是直接照顧SARS病患者,重度劑量的則是罹患SARS的醫護人員。我們追蹤了107位劑量最低的醫護人員,並發現有5~17%的人在SARS流行被隔離時發生了精神症狀,其中以失眠、恐慌症、憂鬱、焦慮症狀以及PTSD為主;在SARS過後的第三個月,發生率下降一半;六個月時,幾乎完全消失,僅有一位有憂鬱症,少數幾位仍有較輕微的恐慌、焦慮症狀及失眠。在SARS盛行期間,這些被隔離者很擔心他們的親人也會遭到感染,在工作、社交與家庭上的互動關係上,受到中等程度的干擾。然而研究也發現,家庭的支持提供了保護因子,可以降低受隔離者的身心壓力。特別的是,在SARS後的六個月,我們發現這107位被隔離者的身心狀態,比對照組的122位醫護人員來得健康,顯示小劑量的壓力,可能使心理、精神相對增強。 第二個研究是在SARS盛行時,針對在SARS病房(分為一般病房與ICU重症病房)直接照顧病患的70位醫護人員,進行為期一個月的身心狀態評估。同時以非SARS病房(亦分為一般病房與ICU重症病房)的32位醫護人員做為對照組。結果發現,SARS病房的憂鬱症發生率,比非SARS病房高出13倍,而失眠的發生率則高出4倍。此外,在SARS病房與非SARS的一般病房,具PTSD症狀者平均為29.7%,而在非SARS的ICU病房工作者卻僅有11.8%,表示後者在SARS盛行時,極少有機會被調至SARS病房工作,因而害怕、恐懼、噩夢及驚嚇等PTSD症狀相對減少。進一步的觀察發現,SARS病房的醫護人員在工作一個月之後,對SARS的知識和經驗逐漸增加,其情緒、失眠及對SARS的負面感受也隨之降低,在心理層面上漸漸適應,血液中的壓力激素「皮質醇」(cortisol)濃度也在一個月後逐漸恢復正常。 顯然在疫病流行時,有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。此外,直接與SARS病患接觸的照護者,應該盡量降低其危險因子,例如避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對SARS持有負面感受的工作同仁參與。無可諱言的是,正向、樂觀的對應態度,和社會與家庭的強力支持,可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲。 第三個研究是針對22位在照顧SARS病患時受到感染的倖存者,進行一年半及四年半的追蹤研究,內容包括精神症狀、認知功能、壓力激素及腦造影(腦神經細胞活動的測量)。結果發現,在SARS盛行時,2/3以上的個案都得到急性PTSD及重度憂鬱症;一年半之後降低至1/3左右;四年半後僅3~4位仍有輕微的殘餘症狀。而原本在SARS盛行時發生的害怕及恐慌症狀,於一年半及四年半追蹤時均已消失,然而少數個案的精神症狀卻變得十分脆弱,對媒體的災難報導十分敏感,導致症狀復發,有兩位個案甚至出現短暫的躁鬱症。而認知功能的測驗則發現,患者的語言記憶在四年半後仍較對照組差。在壓力系統的挑戰試驗亦顯示,罹患SARS的醫護人員在注射皮質醇挑戰試驗後,相較於對照組,有功能失調的現象,而且其左側海馬迴的神經細胞活動力也比對照組低。這些結果更進一步證實,罹患SARS的病患長期處於低氧狀態、使用大量類固醇以及精神嚴重創傷的聯合效應,在四年半後,腦部的海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷,這種腦神經的脆弱禁不起生活壓力衝擊,容易導致精神症狀再度發作。然而,他們的生活機能、人際關係以及生活品質,在四年半後大致均已恢復正常。 「針對2019新冠病毒爆發的快速及時精神健康之照護是急需的」,這是中國澳門大學的Yu-Tao Xiang及其同仁所發表於The Lancet Psychiatry 2020年的一段話,且有下列之建議: 1. 政府上層醫療官員應定期清楚地將2019-nCOV之最新正確的訊息,公告給醫療工作者和病患及其家屬,以降低其害怕及不確定感。 2. 精神醫療之工作者應定期篩檢疑似和確診之個案及其健康照顧者是否有憂鬱、焦慮和自殺傾向。 3. 在區域及國家層級上應建立精神健康之多重團隊,包括精神科醫師、護理、臨床心理和其他工作者,並提供給病患和其照顧者精神醫療的支持。 4. 可利用電子設備提供感染病患及其家屬和大眾之心理諮詢,以期利用此溝通管道,鼓勵病患和家屬聯繫,以下降其隔離感。 在任何生物災難發生時,人們心理的害怕、不確定性和被汙名化,是十分普遍的,從過去嚴重暴發的新型病毒肺炎及病毒流病對心理社會的衝擊所得到之經驗中, 發展精神醫療的特色包括評估、支持、治療和服務是在此2019-nCOV的疫情中主要且必須的目標。 ★本文經 振興醫院精神醫學部主任 蘇東平 授權刊登 ★ 本文章內容係為作者專業論述或個人觀點,不代表本站立場,也歡迎隨時分享您的意見!

  • 防範武漢肺炎!營養師教你打造健康防護罩!

    2020-02-14
    報導/黃慧玫 諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子 武漢肺炎(2019新型冠狀病毒,Covid-19)來勢洶洶,從爆發至今,全球確診人數超過6萬例,死亡人數1366例,疫情趨勢似乎仍未有平緩跡象。 北投健康管理醫院營養師潘富子指出,對抗病毒,除了加強衛生習慣、做好外在防護、居家防疫隔離、養成運動習慣、維持良好作息之外,把握營養攝取也很重要! 因「腸道」被稱做是人體的第二個大腦,腸道不僅是負責運送食物與消化吸收的消化器官,同時還是人體重要的免疫器官,維護腸道健康狀態,可有效增強免疫力! 哪些常見且容易取得的食物,能加強身體免疫力? 大蒜 天然抗生素 被稱為「天然抗生素」的大蒜,內含有30多種的有機硫化物,如蒜素、大蒜烯及類黃酮素(如楊梅素、檞皮素、芹菜素、豆香素…)等,具有優異抗菌效果,能廣泛的抑制微生物的生長,如細菌、黴菌、病毒等,還可提升免疫力、保護心血管等作用。 紅藜 穀物之母 除了靈芝、人蔘之外,紅藜也含有提升免疫力的三萜類,三萜類具刺激並活化免疫細胞的巡邏功能。她解釋,當病原體入侵體內、抗體形成前,免疫細胞中的巨噬細胞與自然殺手細胞,會跟著血液在全身進行巡邏,若是發現異物或感染細胞,就會進行清除動作,降低病毒或細菌對於人體的傷害。 藍莓 超級食物 藍莓富含維生素C、E、A、B、SOD(超氧化歧化酵素)、熊果苷、鉀、鐵、鋅、鈣等,以及多種植化物(花青素、白藜蘆醇、類黃酮、葉黃素等),具有很強的抗氧化能力,可防癌、抗老及調節免疫能力。其中,有研究指出,藍莓含有植化素中的白藜蘆醇,可以抑制流行性感冒病毒的複製,而被稱為超級食物。 檸檬或柑橘類水果 這些食物除了含有豐富的維生素C,可預防感冒、幫助強化人體的免疫力;還有屬於類黃酮素的橙皮素等植物素,能夠減緩多種病毒複製的機會,幫忙對抗病毒。 十字花科的蔬菜 如花椰菜、高麗菜、芥藍菜等,在藉由切碎時會產生硫代亞硫酸鹽類,此種植化素可以廣泛的抑制微生物的生長,包含細菌、黴菌、病毒,研究指出都有良好的抑制生長的效果。

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