廿一世紀醫療新技術　視訊式喉鏡氣管插管！

視訊式喉鏡適合於困難氣管插管的患者

以往在為全身麻醉中的病患進行插氣管內管時，使用一般喉頭鏡進行直接喉鏡檢法最為常見，但缺點是醫護人員必須近距離的接觸，方能得知插管診療狀況。近年來由於醫療視訊技術不斷更新以及快速發展，臨床上患者若需要進行手術並接受全身麻醉，但在插管上有困難時，可採用視訊式喉鏡。

所謂視訊式喉鏡，是指進行插管時可同時在銀幕上顯示出患者大而清晰的喉頭影像，使得氣管插管變得更容易、併發症低、成功率更高。童綜合醫院麻醉科馬振來主任指出，有些患者在做氣管插管會有困難，如患者有﹝會厭炎、會厭膿瘍、扁桃腺腫脹、肺炎等感染疾病﹞、外傷者﹝臉部撞傷、氣管切斷、頸部刺傷、下頷骨骨折、嚴重頭頸部燒燙傷、燒燙傷患者嚴重收縮性疤痕﹞、內分泌疾病者﹝肥胖症、肢端肥大﹞、上下呼吸道腫瘤者、先天性問題者﹝蒙古症、兔唇、氣管軟骨軟化﹞、病態性生理狀況等之患者，建議可採用視訊式喉鏡，這種醫療技術讓整個醫療過程變得更加順利，也大大提昇患者在麻醉時的安全性。

之前農委會官員何維莊接受子宮摘除手術時，疑因麻醉困難插管不慎成為植物人，在當時引起醫療界及社會大眾很大之爭議。馬振來主任認為，在為患者插管時，使用傳統的一般喉頭鏡進行直接喉鏡檢法，根據國外之文獻報告顯示有其缺點，直接喉鏡檢法及氣管插管之失敗比率有1.5∼8.5％，甚至有多至千分之三，相對地患者會有安全上的顧慮。而使用視訊式喉鏡，在銀幕上可顯示病人大而清晰無障礙的喉頭影像，也使得氣管插管變得更容易、時間更短、併發症低，亦可改善傳統插管的缺點。

視訊式喉鏡可應用在困難氣管插管的患者中，甚至作為常規插管的喉鏡。馬振來主任表示，這種廿一世紀的高科技插管器材「視訊式喉鏡」，可使接受全身麻醉患者的安全性大大提高，對有需求的患者來說確實是一大福祉。