盆腔炎為女性腹膜發炎的常見症狀，談中醫診治！

文�天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

盆腔炎就是指女性內生殖器（子宮、輸卵管、卵巢）及其周圍的結締組織（韌帶等）、盆腔腹膜發生的炎症。盆腔炎的形成可以通過四種方式：

一、經淋巴系統蔓延：細菌經外陰、陰道、子宮頸、子宮體創傷處的
　　淋巴管擴散，如流產後的感染擴散即是。

二、經血液循環傳播：病原體先侵入人體的其他系統，再經血液循環
　　感染生殖器，如結核性盆腔炎就是經過這一途徑傳播的。

三、沿生殖器黏膜上行蔓延：病原體侵入外陰、陰道後，沿黏膜面經
　　子宮頸、子宮內膜、輸卵管內膜至卵巢及腹腔，如淋病引起的盆
　　腔炎就是經過這一途徑。

四、直接蔓延：腹腔中的其他器官感染後，直接蔓延到內生殖器，如
　　闌尾炎引起的附件炎即是。據統計，盆腔炎發病率在30％左右，
　　並有上升趨勢。

盆腔炎分為急性與慢性兩種。慢性盆腔炎可以是由急性盆腔炎治療不徹底引起。中醫對慢性盆腔炎有相當好的療效，所以這裏著重介紹慢性盆腔炎的症狀與治療。

慢性盆腔炎的辨証分型主要為下焦濕熱型：低熱起伏，腰胝酸墜，下腹疼痛，經前、經期以及勞累後加重，月經不調，經期長，經量多，帶下黃稠，穢臭，尿黃便乾。可用忍冬藤、蒲公英、紅藤各六錢，防風、白芷、延胡索、赤芍、天花粉各三錢，當歸、陳皮各兩錢，制乳香、制沒藥各一錢。

若有下腹冷痛，畏寒四肢冰冷，帶下清稀，可用蒲黃、五靈脂、烏藥、延胡索、青皮、荔枝核各三錢，當歸兩錢，川芎、三七、小茴香、肉桂各一錢。

穴位埋線法，可取穴中極、陰陵泉。每次只取一穴，兩穴輪用。先將局部消毒，麻醉，用零號羊腸線在穴位上縫一針，將殘留在皮膚表面的線剪去，五日以後取另外一穴位埋線，五次為一療程，兩療程間隔一周。

亦可經由直腸將藥物吸收，即保留灌腸法，藥物用赤芍三錢，蒲公英五錢，敗醬草六錢。若伴有下腹冷痛者加烏藥及肉桂。共煎水100∼150毫升，作一次灌腸用，每日一次，時五次為一療程。

慢性盆腔炎的治療是一個漫長的過程，一般主張患者採取綜合性的治療方法，以求達到較好的療效。除了堅持治療外，平時生活調養也十分重要，要注意個人衛生和性生活衛生，嚴禁經期有性生活，即使在平時也要節制性生活；積極治療陰道炎、子宮頸炎、闌尾炎等疾病；注意採用合適的避孕措施，對使用宮內避孕器不適應者，要及時取掉；避免人工流產。此外，適度的休息與活動也非常重要，過重的工作是慢性盆腔炎復發的重要原因。