文�台北及林口皮膚科及桃園分院美容醫學中心主治醫師 黃毓惠
根據統計，大約百分之八十的青年人都曾經有過長青春痘的經驗，因此，相信多數的人對抗痘經驗並不陌生。有些人可能認為青春痘是一個小問題，是青少年在成長過程中所必須經歷的。但事實上，青春痘是一種皮膚疾病，一定要用正確的方式好好的治療它。國內外都有研究發現，罹患青春痘的病人較一般人有更高的比例會感到憂鬱和自卑，而其中有一部分的病人更深受青春痘疤的困擾。
臉上凹凹凸凸的痘疤對很多患者來說，是很困擾也很氣餒的，一直以來，皮膚科醫師對於如何處理痘疤，也是費盡心思。隨著醫學科技的進步，已經有很多好的方法可以來處理痘疤的問題。傳統上，大部分的人都是接受雷射磨皮治療，只是，雷射磨皮是痘疤的唯一療法嗎？
目前，很多國內外的皮膚專科醫師都發現到，青春痘疤最好的治療方式是結合各種解決青春痘痘疤的技術，針對不同病人的痘疤情況來設計治療的方法。因為，即使在同一個病人的臉上，我們都可以發現有各種不同大小形式的疤痕，所以，真的想要有效的治療青春痘疤，一定要採用合併療法，也就是所謂的雞尾酒療法，而不是只採取單一術式來解決這個問題。
痘疤是如何來的？
由此可知，想要治療青春痘疤，對於痘疤的分類一定要有清楚的認識。至於痘疤是如何產生的呢？因為青春痘發炎會造成皮膚正常結構的破壞，輕微的可能在皮膚留下色素沉澱或血管擴張，使得皮膚呈現黑褐色斑點或持續性的發紅。嚴重的因為發炎反應中所釋放的細胞激素會破壞真皮及皮下組織，造成組織的缺損，加上皮膚的修復過程中會以疤痕組織來取代正常的皮膚結構，所以使得皮膚表面受到拉扯產生凹陷，或者甚至形成肥厚性疤痕，皮膚看起來就會凹凸不平。
簡單說來，依據青春痘痘疤的顏色、形式、深度、和皮膚質地不同，我們可以將痘疤作分類。皮膚科醫師在為不同患者設計其專屬的療法時，最關鍵的部分是一定要清楚的了解皮膚上的痘疤是什麼樣的形式，才知道要如何治療。
全方位的治療方法
簡單來說，青春痘痘疤可分為表淺型和凹陷型疤痕。表淺型的痘疤可能只是皮膚泛紅、皮膚色素沉澱或者是皮膚質感的改變。可以考慮使用染料雷射、脈衝光、退斑藥膏、果酸換膚或微雕磨皮等來改善這些問題。但如果是凹陷型痘疤，在治療上是真的比較困難，如果你以為雷射磨皮就可以解決惱人的痘疤問題，那表示你的觀念要改變囉！因為整合更全面的痘疤治療方法，才能有效的改善這個問題。關於凹陷型痘疤的治療，我們可以依照不同的治療技術，作個簡單的介紹：
一、雷射磨皮：利用皮膚細胞水分可以吸收雷射光的特性，讓皮膚組織瞬間汽化，有效的去除疤痕組織。接著，新生的表皮和膠原蛋白可以改善皮膚的觸感和顏色，使皮膚看起來比較光滑。
二、皮下切開術：利用特製的針頭，將疤痕下拉扯皮膚表面的疤痕纖維組織切開， 減少皮膚表面被底下纖維組織拉扯的力量，也可以促進新的膠原蛋白增生，讓皮膚表面比較平滑。
三、疤痕切除：如果臉上的疤痕是屬於冰鑿型的深陷凹洞，必須使用切除手術將真皮下的纖維化疤痕組織完全切除，再縫合起來，才是有效的治療方式。因為，如果只是作皮膚表面的雕琢工作，是無法改善深層的疤痕組織結構。
四、真皮植入：將病人身上健康的皮膚(如耳後)移植到痘疤下面的缺損部位。
五、自體脂肪移植及填補組織填充物：有些疤痕是因為青春痘嚴重發炎過後，造成的皮下組織缺損，需要以填充物來填補這個缺損。除了可以抽取自己的脂肪組織注射到皮下缺損的部位，也可以用玻尿酸或膠原蛋白來填充。
即使目前有愈來愈多方法可以更有效的改善青春痘痘疤，但是想要恢復到像從前一樣沒有痘疤的皮膚，幾乎是不可能的，所以最重要的是要避免痘疤的產生。倘若在青春痘發生早期，可以接受正確有效的治療，才能避免因為嚴重發炎過後所留下的痕跡，也才不會因為皮膚上的坑坑洞洞，而感到煩惱喔！
黃毓惠醫師小檔案
現任：台北及林口長庚皮膚科主治醫師
長庚桃園分院皮膚科主治醫師
長庚桃園分院美容中心主治醫師
KingNet國家網路醫院皮膚科駐院醫師
學歷：國立台灣大學醫學系
經歷：台北林口長庚醫院住院醫師
台北林口長庚醫院總醫師
日本東京虎之門醫院皮膚外科研究員
日本國際醫療中心研究員
網址：黃毓惠醫師的個人專區
根據統計，大約百分之八十的青年人都曾經有過長青春痘的經驗，因此，相信多數的人對抗痘經驗並不陌生。有些人可能認為青春痘是一個小問題，是青少年在成長過程中所必須經歷的。但事實上，青春痘是一種皮膚疾病，一定要用正確的方式好好的治療它。國內外都有研究發現，罹患青春痘的病人較一般人有更高的比例會感到憂鬱和自卑，而其中有一部分的病人更深受青春痘疤的困擾。
臉上凹凹凸凸的痘疤對很多患者來說，是很困擾也很氣餒的，一直以來，皮膚科醫師對於如何處理痘疤，也是費盡心思。隨著醫學科技的進步，已經有很多好的方法可以來處理痘疤的問題。傳統上，大部分的人都是接受雷射磨皮治療，只是，雷射磨皮是痘疤的唯一療法嗎？
目前，很多國內外的皮膚專科醫師都發現到，青春痘疤最好的治療方式是結合各種解決青春痘痘疤的技術，針對不同病人的痘疤情況來設計治療的方法。因為，即使在同一個病人的臉上，我們都可以發現有各種不同大小形式的疤痕，所以，真的想要有效的治療青春痘疤，一定要採用合併療法，也就是所謂的雞尾酒療法，而不是只採取單一術式來解決這個問題。
痘疤是如何來的？
由此可知，想要治療青春痘疤，對於痘疤的分類一定要有清楚的認識。至於痘疤是如何產生的呢？因為青春痘發炎會造成皮膚正常結構的破壞，輕微的可能在皮膚留下色素沉澱或血管擴張，使得皮膚呈現黑褐色斑點或持續性的發紅。嚴重的因為發炎反應中所釋放的細胞激素會破壞真皮及皮下組織，造成組織的缺損，加上皮膚的修復過程中會以疤痕組織來取代正常的皮膚結構，所以使得皮膚表面受到拉扯產生凹陷，或者甚至形成肥厚性疤痕，皮膚看起來就會凹凸不平。
簡單說來，依據青春痘痘疤的顏色、形式、深度、和皮膚質地不同，我們可以將痘疤作分類。皮膚科醫師在為不同患者設計其專屬的療法時，最關鍵的部分是一定要清楚的了解皮膚上的痘疤是什麼樣的形式，才知道要如何治療。
全方位的治療方法
簡單來說，青春痘痘疤可分為表淺型和凹陷型疤痕。表淺型的痘疤可能只是皮膚泛紅、皮膚色素沉澱或者是皮膚質感的改變。可以考慮使用染料雷射、脈衝光、退斑藥膏、果酸換膚或微雕磨皮等來改善這些問題。但如果是凹陷型痘疤，在治療上是真的比較困難，如果你以為雷射磨皮就可以解決惱人的痘疤問題，那表示你的觀念要改變囉！因為整合更全面的痘疤治療方法，才能有效的改善這個問題。關於凹陷型痘疤的治療，我們可以依照不同的治療技術，作個簡單的介紹：
一、雷射磨皮：利用皮膚細胞水分可以吸收雷射光的特性，讓皮膚組織瞬間汽化，有效的去除疤痕組織。接著，新生的表皮和膠原蛋白可以改善皮膚的觸感和顏色，使皮膚看起來比較光滑。
二、皮下切開術：利用特製的針頭，將疤痕下拉扯皮膚表面的疤痕纖維組織切開， 減少皮膚表面被底下纖維組織拉扯的力量，也可以促進新的膠原蛋白增生，讓皮膚表面比較平滑。
三、疤痕切除：如果臉上的疤痕是屬於冰鑿型的深陷凹洞，必須使用切除手術將真皮下的纖維化疤痕組織完全切除，再縫合起來，才是有效的治療方式。因為，如果只是作皮膚表面的雕琢工作，是無法改善深層的疤痕組織結構。
四、真皮植入：將病人身上健康的皮膚(如耳後)移植到痘疤下面的缺損部位。
五、自體脂肪移植及填補組織填充物：有些疤痕是因為青春痘嚴重發炎過後，造成的皮下組織缺損，需要以填充物來填補這個缺損。除了可以抽取自己的脂肪組織注射到皮下缺損的部位，也可以用玻尿酸或膠原蛋白來填充。
即使目前有愈來愈多方法可以更有效的改善青春痘痘疤，但是想要恢復到像從前一樣沒有痘疤的皮膚，幾乎是不可能的，所以最重要的是要避免痘疤的產生。倘若在青春痘發生早期，可以接受正確有效的治療，才能避免因為嚴重發炎過後所留下的痕跡，也才不會因為皮膚上的坑坑洞洞，而感到煩惱喔！
黃毓惠醫師小檔案
現任：台北及林口長庚皮膚科主治醫師
長庚桃園分院皮膚科主治醫師
長庚桃園分院美容中心主治醫師
KingNet國家網路醫院皮膚科駐院醫師
學歷：國立台灣大學醫學系
經歷：台北林口長庚醫院住院醫師
台北林口長庚醫院總醫師
日本東京虎之門醫院皮膚外科研究員
日本國際醫療中心研究員
網址：黃毓惠醫師的個人專區
本文作者：黃毓惠醫師
