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談牙床骨軟硬組織極度不良患者之人工植牙及口腔贗復!

文�台北榮總牙科部口腔顎面外科 高壽延主任

「人工植牙」就是利用手術的方式先將精密製造的鈦金屬牙根植入上下顎骨缺牙區,等待傷口癒合而且植入的人造牙根與周圍的骨質密接整合後再以此牙根為牙橋橋墩之底座進行假牙的製作。

一般傳統的人工植牙是分成二階段式,也就是先手術,隔幾個月骨質密合後再作假牙,當然某些情況下條件配合理想,也可進行單一階段植牙,提早進行假牙製作。人工植牙的好處是既可免於製作一般假牙時必須磨小鄰近正常牙的困擾,又可減少牙床骨的吸收,好處可多著呢!

自然的嚴重骨吸收、嚴重車禍外傷後以及口腔腫瘤手術切除部分顎骨之患者牙床骨軟硬組織條件不良,他們的口腔環境常有牙床高度不足及軟組織條件不良的情形出現;經過適當篩選高度合作的患者仍然可以用精巧的手術方式來重建牙床以改善口腔環境,有如『逢山開路,遇水架橋』,經過治療後,最後患者還是有機會獲得人工植牙、贗復重建之機會。

人工植牙是一新興的必須以手術植入人工牙根配合假牙製作的方式,也是一種高級又昂貴的治療。其成功的要件在於正確的診斷與治療,及患者充分的配合。人工牙根在口腔中一如自己的牙齒,在植入後更須小心細膩的清潔與照顧才得以保留的長久。根據我們以往的經驗也陸續發表了十餘篇刊登在國內外知名期刊有關人工植牙的文章及手術技術上的改良,相信未來此項技術能造福更多牙床骨軟硬組織不良的患者。

(註:個案說明)趙女士為一位七十歲患者,其牙床骨嚴重萎縮,造成咀嚼不易,但是在接受了人工植牙及軟組織的處理之後獲得相當大的改善,不僅在咀嚼、消化方面有顯著成效,而且心情愉快許多,體重也因此恢復上升。


醫師簡介:高壽延
     台北榮民總醫院口腔顎面外科主任
     陽明大學牙醫系教授
     哈佛大學博士
     長庚大學醫務管理研究所碩士

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