文�花蓮北國泰聯合診所 許禮安醫師
這是某次全國安寧療護視訊會議發生的事，各大醫學中心安寧病房的專業人員，包括醫師、護理人員、社工、心理師、宗教師、志工等，同時在各自的地方用電腦連線開會。某醫學中心的安寧病房負責此次的個案報告，他們提出一個特殊案例，或者應該說是兩個案例，就是有一對老夫婦同時罹患癌症末期。
起先其中一位接受安寧居家療護服務，另一位在安寧病房住院，安寧團隊覺得不用同時直接面對這兩位老夫婦。可是問題來了，居家的這一位因為病情惡化也到了需要住院的時候，當這兩位老夫婦同時都必須住院時，而且都是住到安寧病房時，安寧團隊發現一個困擾，想請問大家的經驗或者意見。
他們因為擔心老夫妻的情緒會互相影響對方的病情，於是考慮要讓他們分開住不同房間，當然也有人覺得應該讓夫妻住在同一房間。
我們以前發生過：先生大腸癌末期住在安寧病房，太太在照顧期間意外發現罹患乳癌，於是去外科住院接受切除手術，然後去腫瘤科住院接受化學治療。這是住在不同病房，治療方向不同，所以沒有這種困擾。只是那位太太曾經問我：「我都吃生機飲食、生活起居都很正常，為什麼還會得癌症？」
我在許多次的演講場合都曾經提到這兩個故事。
最近去南投埔里的正醒禪寺，對一群師父們演講，我很不懂禮貌的要求師父舉手：贊成老夫婦住同一房間？或是贊成應該住不同房間？發現有許多師父沒有舉手，我問他們：不舉手表示什麼？有師父說：因為很難決定，也有師父說：要看實際情況。
我告訴師父們：「大家不要被我騙了！事情不一定只有兩個選擇，看待事情不一定要按照醫護人員的眼光與腦袋。」
其實就在視訊會議當時，我在花蓮某醫學中心安寧病房參加會議。我在大家還沒進入熱烈討論之前，就搶著發言提出一個問題，結果卻是引來全國的一陣哄堂大笑。
我說：「我在檢討：為何醫院沒有雙人大病床可以讓夫妻同床共枕？」
照理說：夫妻在家同床而眠是天經地義的事情，我們不管他們是否「同床異夢」。除非這對老夫婦在家就已經分房而睡，我們才可以順應他們的習慣。家裡的床有單人床也有雙人床，醫院為何只有單人床？
再者，安寧療護最強調「尊重病人的自主權」，可是會議中並未聽到有人詢問：「這對老夫婦的決定是什麼？」純粹都是醫療專業人員用著專業立場，而不是日常生活習慣的考慮，只給出兩個選項，卻不知其實可能還有更多的選項。
我通常用著比較另類的思考，一講話又不小心得罪人，後來，我就不太敢也不太想在視訊會議中講話。可是，或許我們應該試著讓自己思考：病人真正想要與需要的是什麼？
許禮安醫師小檔案
現任：花蓮北國泰聯合診所
台灣安寧照顧協會理事、花蓮縣醫師公會理事
台灣安寧緩和醫學學會理事
KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師
經歷：花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師
東華大學兼任校醫、慈濟大學臨床講師
專長：家庭醫學科專科醫師、安寧緩和醫療專科醫師
網址：許禮安醫師的個人專區
這是某次全國安寧療護視訊會議發生的事，各大醫學中心安寧病房的專業人員，包括醫師、護理人員、社工、心理師、宗教師、志工等，同時在各自的地方用電腦連線開會。某醫學中心的安寧病房負責此次的個案報告，他們提出一個特殊案例，或者應該說是兩個案例，就是有一對老夫婦同時罹患癌症末期。
起先其中一位接受安寧居家療護服務，另一位在安寧病房住院，安寧團隊覺得不用同時直接面對這兩位老夫婦。可是問題來了，居家的這一位因為病情惡化也到了需要住院的時候，當這兩位老夫婦同時都必須住院時，而且都是住到安寧病房時，安寧團隊發現一個困擾，想請問大家的經驗或者意見。
他們因為擔心老夫妻的情緒會互相影響對方的病情，於是考慮要讓他們分開住不同房間，當然也有人覺得應該讓夫妻住在同一房間。
我們以前發生過：先生大腸癌末期住在安寧病房，太太在照顧期間意外發現罹患乳癌，於是去外科住院接受切除手術，然後去腫瘤科住院接受化學治療。這是住在不同病房，治療方向不同，所以沒有這種困擾。只是那位太太曾經問我：「我都吃生機飲食、生活起居都很正常，為什麼還會得癌症？」
我在許多次的演講場合都曾經提到這兩個故事。
最近去南投埔里的正醒禪寺，對一群師父們演講，我很不懂禮貌的要求師父舉手：贊成老夫婦住同一房間？或是贊成應該住不同房間？發現有許多師父沒有舉手，我問他們：不舉手表示什麼？有師父說：因為很難決定，也有師父說：要看實際情況。
我告訴師父們：「大家不要被我騙了！事情不一定只有兩個選擇，看待事情不一定要按照醫護人員的眼光與腦袋。」
其實就在視訊會議當時，我在花蓮某醫學中心安寧病房參加會議。我在大家還沒進入熱烈討論之前，就搶著發言提出一個問題，結果卻是引來全國的一陣哄堂大笑。
我說：「我在檢討：為何醫院沒有雙人大病床可以讓夫妻同床共枕？」
照理說：夫妻在家同床而眠是天經地義的事情，我們不管他們是否「同床異夢」。除非這對老夫婦在家就已經分房而睡，我們才可以順應他們的習慣。家裡的床有單人床也有雙人床，醫院為何只有單人床？
再者，安寧療護最強調「尊重病人的自主權」，可是會議中並未聽到有人詢問：「這對老夫婦的決定是什麼？」純粹都是醫療專業人員用著專業立場，而不是日常生活習慣的考慮，只給出兩個選項，卻不知其實可能還有更多的選項。
我通常用著比較另類的思考，一講話又不小心得罪人，後來，我就不太敢也不太想在視訊會議中講話。可是，或許我們應該試著讓自己思考：病人真正想要與需要的是什麼？
許禮安醫師小檔案
現任：花蓮北國泰聯合診所
台灣安寧照顧協會理事、花蓮縣醫師公會理事
台灣安寧緩和醫學學會理事
KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師
經歷：花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師
東華大學兼任校醫、慈濟大學臨床講師
專長：家庭醫學科專科醫師、安寧緩和醫療專科醫師
網址：許禮安醫師的個人專區
本文作者：許禮安醫師
