腓神經受壓迫，拖鞋穿不住、走路不走穩

行政院衛生署新竹醫院神經科蔡佩君醫師表示，一位年過七十的伯伯至門診就醫，主訴最近因右腳無力，時常跌倒，一直掉拖鞋，所以兒子緊張地以為是中風了？仔細檢查其右腳，大腿和小腿的力氣都還不錯，右腳盤無法外翻和上舉，因此導致其走路時常絆倒，但右腳盤內翻和下壓正常，神經學檢查顯示表面腓神經受到壓迫，經詢問其之前的活動狀況，病人自述於發病前因種菜而長時間蹲在地上，推測可能因此而壓迫到表面腓神經。經藥物治療及習慣的改變，老伯伯的情況已改善。

蔡佩君醫師表示，腓神經和表面腓神經因其解剖位置位於膝蓋及小腿外側，很容易因為外在環境因素壓迫而造成各種症狀，比如：翹腳，長時間坐椅子或蹲踞，臥床數日，體重下掉使神經外側包裹的脂肪減少以致抗壓性減低，或此區域有著固定帶或上石膏，外傷，突然拉扯到等等。而症狀也相當多樣，輕微的可能只出現夜晚的抽筋，或是腳盤和小腿外側皮膚的麻刺感，此時若仍不改變生活習慣，長久下來造成神經的傷害，遠端下肢的無力越來越明顯，就有可能出現穿拖鞋會掉、走路不穩。

蔡佩君醫師指出，表面腓神經受到壓迫，通常患者會因此不良於行，不過大多數情況都很輕微，復元的時間視受損程度而定。一般輕微壓迫引起的腓神經麻痺，在一到三個月內就能完全康復；若壓迫過久或撞擊力道過強，就可能導致神經纖維壞死。

治療方法，一般會先以藥物及復健進行治療，在等待神經復元的期間，仍須持續進行復健，以避免關節與肌肉因為少用而攣縮；而需要手術治療的狀況很少見，除非發現神經結構不佳導致神經易受壓迫，或可考慮進行神經重置手術，而若因為外力撞擊合併內出血、水腫，有時則須進行神經減壓手術。因此，蔡佩君醫師建議民眾勿長期維持一種姿勢過久，並避免不良的姿態。


新聞資料來源：行政院衛生署新竹醫院