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鼻腔構造異常 也會讓人頭痛欲裂

中鼻甲肥大、鼻竇炎問題都會引起頭痛,嚴重者易嗅覺減退
長期頭痛最直接聯想到要看神經科或腦科,不過,台北慈濟醫院耳鼻喉科黃同村醫師指出,中鼻甲過度肥大亦會讓人頭痛不已。所幸,經過開刀治療後,頭痛將可不藥而癒。

一名63歲女性頭痛多年,跑遍各大醫院的神經科卻還是不見改善,在醫師建議下轉診看耳鼻喉科,經過電腦斷層檢查後,才發現原來是鼻子裡的構造異常所致。黃同村醫師指出,這位女性鼻腔內的右側中鼻甲過度發育氣化,使得中鼻甲與鼻中膈相互碰撞擠壓,是屬於先天性的「中鼻甲症候群」;另外有些病患則是因鼻腔慢性發炎或過敏,造成中鼻甲黏膜充血肥大,是屬於後天性的「中鼻甲症候群」。而鼻子跟頭部神經又相互牽涉,以致於會感到頭痛。

中鼻甲肥大若防礙到鼻竇的開口或鼻竇黏液流通的路徑,可能會導致慢性鼻竇炎;除了頭痛外,若肥大到阻礙空氣流往上方的嗅覺神經區,輕者伴隨鼻塞或是流鼻涕、胸悶、頸部僵硬等情形,嚴重者還有可能使嗅覺減退。但是許多人常會誤以為自己是感冒,本身有鼻子過敏者,更會被這些狀況歸究於過敏,以致於常延誤就醫時機或是怎麼看醫生都看不好的困擾。

頭痛的成因眾多且複雜,一般由於鼻子或鼻竇疾病產生頭部或臉部疼痛的原因,常見的一類是急性鼻竇炎,另一類是鼻腔構造異常,例如中鼻甲肥大、鼻中膈彎曲等。黃同村醫師表示,雖然鼻腔內的問題可能會由頭痛來表現症狀,但是鼻及鼻竇腫瘤在初期大多不會感到頭部疼痛,而是鼻塞或流帶血絲的鼻涕,因此很容易誤導民眾,醫師在鑑別上也需格外小心。

中鼻甲骨過度氣化而肥大者,經鼻腔內視鏡手術治療後,患者無需擔心再度增生的問題;如果是慢性發炎或過敏使得黏膜充血肥大者,起初會用藥物治療,沒效再進行手術,術後仍需以藥物控制發炎,避免再度復發。

要如何辨別是腦神經還是鼻竇毛病所引發的頭痛,觀察一下頭痛發生的時間、位置、感覺等並記錄下來,在看過腦神經科,卻查不出病因的時候,就可考慮轉至耳鼻喉科看診,或許腦部很健康,倒是鼻子出狀況了。

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