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對抗疤痕三部曲

41歲女性,因跌倒造成臉部明顯疤痕,經雷射治療及矽膠片加壓處理後明顯改善。
18歲男性,因額頭青春痘合併傷口發炎,造成明顯疤痕,經雷射治療處理後明顯改善。
35歲女性,因深度擦傷造成腿部疤痕及色素沉澱,經雷射治療及脈衝光處理後,明顯改善。
書田診所整形美容科主任黃季怡表示,傷口癒合的過程可分成四個階段:血管收縮期、發炎期、增生期、成熟期。

黃季怡指出,多數人在受傷後都希望能夠不留下永久的痕跡,一般疤痕可分成不平整的外觀及色素沉積兩類。影響疤痕品質的因素包括:
(1)受傷的機轉:受傷方式會影響疤痕
(2)傷口的面積:小於0.2公分的傷口通常不會有疤痕
(3)受傷的部位:活動量大的部位傷口會較明顯,如胸口、手肘等
(4)是否感染
(5)體質:蟹足腫體質,生長期等組織修復能力佳的時期。

過去對於疤痕的處理,偏重於等疤痕生成後,再以局部注射類固醇、磨皮或外科手術治療,來淡化疤痕。現在則希望對於可能產生明顯疤痕的傷口,儘早介入治療,以期防範於未然。

黃季怡提出對抗疤痕三部曲:
第一部曲,避免疤痕生成:在傷口產生時,根據傷口的狀況,採用不同的處理,像是縫合、人工皮等,縮短傷口癒合的時間,降低發炎反應,加速傷口癒合,避免疤痕生成。

第二部曲,促進疤痕修復:在傷口癒合後,透過雷射治療,改善血管增生,同時刺激纖維母細胞產生新的膠原蛋白,促進疤痕修復,抑制傷口癒合後疤痕的生成。雷射治療後要注意避免過度日曬,可局部冰敷塗抹藥膏或使用乳液,同時不要磨擦施打雷射的位置。

第三部曲,避免疤痕再次成長坐大:使用局部加壓方式,如矽膠片、美容膠布等,抑制纖維細胞生長,避免疤痕再次成長坐大。

黃季怡提醒,處理疤痕的正確態度,是要從傷口形成時,在不同的階段使用不同的方式照護,降低疤痕出現的機會,才能完美無痕!
本文作者:書田診所 整形美容科主任 黃季怡

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