天熱嗜吃冷飲　「痛經」跟著來　月經來潮腹痛有三型　舒緩方法各不同

近日天氣漸趨炎熱，喝冷飲、吃霜淇淋的女性不少；一名20歲陳姓病患因天氣炎熱，每天至少喝2杯冰飲，兩天左右就吃霜淇淋，痛經頻率增加，日前到中醫科求助。童綜合醫院中醫科主治醫師王崧表示，愛吃冷飲冰品的女性，確實會增加痛經風險，而痛經分成好幾型，需辨證論治，早一點找到病因證候，可以獲得很大的改善。

王崧醫師指出，痛經症嚴重時可能導致女性無法專心思考、頭暈嘔吐，最嚴重會引發昏厥，而影響正常上班上課，尤其每個月都必須反覆承受極度的不適感，造成許多學生與上班女性的困擾。中醫認為「不通則痛」，月經來潮時的腹痛同樣是因為身體以及子宮氣血運行不暢導致，但造成氣血運行不暢的原因眾多，因此仍須尋求專業中醫師診斷才能真正對症下藥。

王崧醫師解釋，通常在有規則的月經時，在月經來潮前一、二天腹部會有絞痛感，之後會逐漸緩解，此屬「原發性痛經」，此痛經的病因主要分成幾型：

1.氣滯血瘀型：

成因：常見於工作壓力大、情緒鬱悶、緊張焦慮或是曾做過腹腔手術的患者。

症狀：以經前期或經期下腹脹痛、陣痛或刺痛為主。月經量少而不暢，經血色暗或血塊較多，血塊排出後疼痛減輕，常伴有胸悶脅脹或乳房脹痛，舌色有瘀斑、舌下絡脈多等。

治療法則：此時應疏肝理氣、行血化瘀。藥物常會加入川芎、赤芍、蒲黃、五靈脂、烏藥、香附、延胡索等。

2.氣血虛弱型：

成因：常見於脾胃虛弱、久病或長期出血等患者。

症狀：以經行至經後小腹綿綿作痛，按壓痛減，經量少而色淡，常伴隨小腹下墜感、面色蒼白、倦怠無力、畏寒肢冷等症狀，舌色較淡並伴有齒痕。

治療法則：以補氣養血為主。藥物常會加入當歸、熟地、黨參、白朮、黃耆等。

3.寒濕凝滯型：

成因：常見於喜食生冷食物或冰品飲料的患者。

症狀：經前或經行下腹冷痛，飲熱水或熱敷則疼痛舒緩，經量較少常夾血塊。常伴隨大便稀溏、舌苔白膩等症狀。

治療法則：以溫經散寒、健脾化濕為主。藥物常會加入茯苓、蓮子肉、艾葉、吳茱萸、乾薑、肉桂等。

患有痛經的女性，在平常時可以常對氣海、關元等穴道做保養；若月經來潮時腹痛難忍，也可按摩腿上的穴道，如：足三里、三陰交、血海等穴位，可達到緩解疼痛的效果。

還有一些迷思是部分女性在月經來潮時會自行採用一些小撇步，例如：熱敷或飲熱薑茶、紅糖水。王崧醫師指出，飲用熱薑茶、紅糖水只會對於虛寒型的病人有些效果。至於採用熱敷的方式，若患者氣滯血瘀較嚴重，往往效果較小甚至無效。另外，一般痛經者，若只在月經來潮時做熱敷動作，也只是暫時緩解，難以根本改善問題。

門診時也曾見過長期服用止痛藥來應付痛經的情形，通常部分患者反應會胃痛以及須逐漸加重劑量，而至中醫尋求改善之道。

王崧醫師強調，會痛經的女性，生活上需注意飲食及日常保健，以免反覆發生生理疼痛，例如在飲食上，食物盡量煮熟食用，遠離冰品以及冷飲，其他如蘿蔔、竹筍、西瓜、番茄、楊桃等性質偏寒的食物均須避免。管控情緒並且保持心情愉悅，適當紓解工作壓力，選擇用運動的方式更可以達到兼顧紓壓放鬆與保持健康的雙重效果。在生活作息上需保持規律，若能切實注意保健，生理期便能輕鬆度過，不再惱人。