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認識膀胱腫瘤

發病原因:

1. 主要原因不明-->(腫瘤細胞真正形成原因並不完全瞭解但亦有些致癌因子會促使疾病發生)
2. 抽煙:約90%患者有抽煙的過去史。 
3. 工業環境污染。 
4. 細菌性和寄生蟲感染。 
5. 慢性膀胱炎,膀胱結石。 
6. 攝取大量止痛劑(phenacetin)及人造糖精。 
7. 台灣省烏腳病流行區。

臨床症狀:

1. 無痛性血尿為主要症狀。 
2. 恥骨上疼痛。 
3. 排尿困難、頻尿、尿急、燒灼感。 
4. 可能有體力衰退及體重減輕。 
5. 若有轉移情形,可能會有骨痛、背痛、感染或貧血。

診斷方式:

1. 膀胱鏡檢查。 
2. 靜脈注射腎盂攝影術(IVP) 。
3. 超音波檢查。
4. 腹部電腦斷層檢查。

治療方法:

依腫瘤等級和分期治療方式如下:初期以經尿道膀胱腫瘤切除(TUR-BT),可配合膀胱化學灌藥治療,須長期膀胱鏡追蹤,若有復發則須再行手術;若中後期可考慮全膀胱切除及更換人工新膀胱。

手術衛教-經尿道膀胱腫瘤切除術:

手術後注意事項:

1.手術後返回病房,因您接受了半身麻醉,故需平躺6小時,以防日後頭痛及禁食六小時,以防發生噁心、嘔吐。

2.手術後因有傷口會有血尿情形及導尿管放置三天左右,期間因血尿關係必須擠壓尿管以防發生血塊堵塞。

3.放置導尿管期間,每日要喝大於3000c.c.的開水以防感染。

4.手術後為防出血,宜多攝取高纖維富水份的水果及蔬菜,例如:柑橘、柳丁、筍子、菠菜以保持大便通暢並避免用力解大便。

5.尿管拔除後剛開始兩三天會有頻尿、尿失禁、解尿有刺痛感,你必需多飲水,保持衣物之清潔即可。

6.您的飲食應多採取自然食物,避免加工多,含防腐劑及醃製食品,因這些加工食品為致癌食品。

7.您目前應避免抽煙,喝酒,因易致癌。

以補充液體及注手術前注意事項:

醫師或護理人員會向您解釋手術過程,並告訴您準備手術事項:例如:備皮膚、灌腸、手術前晚午後禁食(包括水)、及手術當天打點滴射抗生素。

出院後應注意事項:

1. 勿憋尿,每二∼三小時應解小便一次。
2. 勿劇烈運動,避免溫水坐浴。
3. 手術一個月後,才可恢復性生活。
4. 應到門診做定期的膀胱鏡檢查。
5. 依醫囑指示定期做膀胱鏡檢查之時間表。
6. 發生大量血尿、發冷、發熱, 應立即至急診求治。
本文作者:張賜祥

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