讓膝關節炎患者重新邁開愉快的人生步伐！

文�高雄醫學大學附設醫院骨科　黃炫迪醫師

對於嚴重的退化性膝關節炎，全膝關節置換手術是一效果很好的治療
方式，絕大部分的病人，在手術後均能獲得滿意的結果。但有許多膝
關節炎的病人，他們的病變只侷限於膝關節的一側，疼痛的症狀也只
存在於同一側，這種情形下施行全膝關節置換手術雖然也會有很好的
結果，但似乎有些美中不足，因此近兩年新發展出微小刀口半膝關節
置換手術來解決這個問題，本人為研習此新手術，在美伊戰爭打的如
火如荼之際，仍赴美國紐澤西州聖彼德大學醫院進修，研究後覺得此
新手術確實有其優點，所以在此做一簡介。

人類膝關節的關節面可分為三個部分，分別為內側、外側及髕骨關節
面。大部分的退化性關節炎都是從內側關節面先開始，當退化性關節
炎的症狀存在於兩側以上的關節面時，若需手術治療，則只能選擇一
般的全膝置換手術。但有些病人，它的退化性關節炎病變及症狀只發
生於單一側的關節面，那這些病人就適於接受微小刀口半膝關節置換
手術。

微小刀口半膝關節置換手術和常規的全膝關節置換手術有何不同？

　微小刀口半膝關節置換手術，只是把已損壞嚴重的關節面置
　換成人工關節，未損壞的部分則予以保留。

微小刀口半膝關節置換手術有何優點？

　一、手術傷口很小，只有七至八公分，而常規全膝關節置換
　　　手術的刀口約為二十公分。
　二、住院天數較短，病人只需住院四至五天。
　三、復健較快，通常病人手術完當天即可下床行走，復健期
　　　約需四至六週。
　四、術後膝關節活動度較佳，和常規的全膝關節置換手術比
　　　較，微小刀口半膝關節置換手術有更好的術後活動度，
　　　大部分病人可以蹲得下去。

那些病人最適合接受微小刀口半膝關節置換手術？

　一、退化性關節炎的疼痛症狀只侷限於膝關節的一側，膝關
　　　節沒有太厲害的變形或攣縮。
　二、年紀大，健康情形普通，比較無法負荷常規全膝關節置
　　　換手術者。
　三、年紀太輕，仍需工作者。因半膝關節置換手術可提供較
　　　佳的膝活動度。

以上只是大概的說明，是否適合接受微小刀口半膝關節置換手術，還
是要接受醫師的檢查及評估才能決定。

退化性關節炎是影響中老年人生活品質的一大原因。對於藥物或復健
治療無法改善的膝關節炎患者，人工膝關節置換手術仍是最佳的治療
方式，而微小刀口半膝關節置換手術，藉著極小手術的傷口，來達成
快速復原的優點，可使許多膝關節炎患者重獲行動的自由，重新邁開
愉快的人生步伐。