長期尿液逆流　易導致腎衰竭

家中若有小朋友不明原因高燒至39、40度，卻無流鼻水、咳嗽時，務必注意孩童是否為尿液逆流所導致。童綜合醫院泌尿科主任殷約翰表示，先天性尿液逆流約每百人中就有一位，由於逆流所造成的不舒服與感冒類似，家長常因此而疏忽，導致孩童慢性腎衰竭的發生。該院新引進的內視鏡療法，免開刀、免住院，可提高病患治癒率。

殷約翰主任表示，尿液逆流所產生的後果是帶有細菌的尿液會回流至輸尿管，甚至腎臟，造成腎孟腎炎，腎臟因為屢次的發炎而產生疤痕，損及腎功能。再者，輸尿管、腎臟因為尿液的增加或發炎，而使得輸尿管蠕動的功能受損，最後造成腎臟及輸尿管積水。孩童期，腎及輸尿管不好好治療，最後有可能走上慢性腎衰竭，甚至尿毒的不歸路。

殷約翰主任解釋，膀胱輸尿管迴流症通常分為五級：第一級是指尿液逆流到輸尿管的下端，第二級為逆流到了上端，第三級更逆流到腎臟的腎盂，第四級是指逆流造成輸尿管及腎盂的擴大，第五級逆流情況更嚴重，變成「水腎」。

治療膀胱尿道迴流的方法除藥物治療、手術治療外、亦有內視鏡治療。症狀較輕者通常給予抗生素防止泌尿道感染，但須長期服用，此法只能治標不能治本，若經常性復發可能會造成腎臟瘢痕化之損害，而手術治療一般要花上2-4天的時間住院，並且在下腹部留下五至八公分的疤痕。
殷約翰說最新引進的內視鏡療法不須開刀、不須住院，透過內視鏡由尿道進入膀胱，在輸尿管進入膀胱的入口下緣，注射物質來阻止尿液逆流，此法僅需卅分鐘，完全不留疤痕，病患做完後，仍會持續追蹤，一般皆癒後良好。