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什麼是『陰道滴蟲』?

文:台北榮總婦產部 陳嘉卉醫師

滴蟲是一種極微小有鞭毛的原蟲生物,用肉眼無法看到,須在顯微鏡下觀察,一般都是經由性行為而感染。

婦女若不小心感染滴蟲,特徵很明顯-白帶增多呈微黃、發泡狀、有惡臭、陰道奇癢無比;有時陰唇、陰道、尿道口也都會紅腫;小便或性交時,會有疼痛感。當女性病患出現嚴重的頻尿問題時,表示原蟲已侵犯到膀胱了,在陰唇、陰道會出現紅腫的表徵,又稱為「草莓子宮頸」。而男性感染者通常沒有明顯症狀,少數會發生滴蟲尿道炎、包皮龜頭炎、睪丸炎或是前列腺炎。

根據統計表示,男性傳染給女性的比例比女性傳染男性的比例高出很多,約二至五倍;一般來說,女性若有陰道鞭毛滴蟲,其男性性伴侶將有14-60﹪也會感染陰道滴蟲,若男性尿道有陰道鞭毛滴蟲感染時,其女性性伴侶受感染比例高達67-100﹪。可能是因為男性尿道較長,病蟲較易為尿液沖出體外,比較不容易感染。

治療上,最重要的是男女雙方必須同時接受治療,以免原蟲像乒乓球一樣互相感染,無法治療完全;治療上以口服藥物為主,通常給予病患一種Metronidazole口服藥物,一次2公克的劑量,大部份都可以有效控制,且治癒率很高。有時,還必須將陰毛剃除,預防原蟲藏匿於陰毛而增加治療的困難或不完全。治療滴蟲的常用藥物是Metronidazole,治療時須注意以下事項:Metronidazole屬於B級藥物,有導致畸胎的可能,懷孕前16週不可用。懷孕初期若不慎感染滴蟲,可用酸性沖洗液破壞滴蟲的生長環境殺死部分滴蟲,到懷孕16週以後再服用Metronidazole徹底治療。治療上和其他性病並無兩樣,避免和有感染滴蟲的病患有性接觸或全程使用保險套。治療時,必須雙方一起治療;治療期間若有性行為發生時,更應配戴保險套來預防,以免再度感染,影響治療的成效。
本文作者【婦產部 陳嘉卉醫師】
本文由【台北榮民總醫院】提供

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